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보험정보Q&A

이것도!

1번.
#38 타치과 발치후 너무 아파서 내원하심

당일,
턱의치조염 상병명으로 발치화재소파술 (누거즈+ZOE) 청구했고
몇일뒤,
후처치(간단) 청구했습니다 ..
그이후 몇번더 오셔서 소독 받으셨는데
그때마다 후처치(간단) 몇번 청구 가능하고
그이후에는 기본진료로 받아야 하는건지..??

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2번.
잇몸상태가 좋지 못해 스켈링후 잇몸치료 권유 드렸고

청구 할려고 보니
3개월이내 re-sc 재시행이셔서 #17~27 / #44~47 횟수4에서 2로 조정
처음시행하는 sc #43~37 횟수2로 청구했습니다

둘다 치주치료예정, 내역설명 적었는데 .. 맞지요?

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3번.
소아환자 아목클시럽 으로 변경했는데
약국에서 1회투약량 5ml 투여횟수3회 투약일수1일로 변경하라고 하는데
처방조정을 어떻게 하나요? 용량 5ml이 입력이 안되는데 ..ㅠㅠ?

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4번.
치주치료예정 스켈링이든 연1회치석제거든
구강내 소염술과 같이 시행하였다면
높은수가100 / 낮은수가50 계산해서
스켈링이 횟수 1 / 구강내소염술이 횟수 0.5가 되지요??

구강내 소염술 치아 갯수 상관없이 0.5가 되나요?
아니면 치아갯수가 많아지면 구강내소염술이 1이 되기도 하나요?

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5번.
#26번치아 구강내소염술과 발수 같이 들어갔고
둘다 같은 상병명 k04.7 동이없는 근단주위농양 입니다
구강내소염술 1에서 0.5로 조정 / 발수 3그대로 적용
상병명과 횟수 맞나요?

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6번.
치주치료예정 스켈링과 잇몸치료RP했습니다
#17~27 / #47~35 치석제거 횟수5
#36.37 치근활택횟수1
이렇게 청거 했는데 맞지요?

그럼,
#36.37 치아가 없어서 나머지 치아 치주치료예정 스켈링 했으면
치석제거 횟수5.5가 되나요??

그리고,
연1회치석제거는 전체 치아가 꼭 다 있어야 하는지?
아니면 치아 몇개 없어도 되는건지??

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7번.
지각과민처치제에서 ..
기본 말고 싱글본드도 레이저(큐어링)로 적용 되나요??

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8번.
#38 만성치관주위염으로 파노라마 찍고
전악연1회스켈링 단순변연부만성치은염으로 청구
상병명이 둘다 달라도 상관없죠??

하나더,
만성단순치주염으로 파노라마 찍고 #18 시멘트질의 우식으로 사랑니 발치
#13~18 Old br 비가역적치수염으로 기존 보철물 뜯어내고
#13.14.17 발수(신경치료) 들어갔습니다
보철물 제거와 발수 같은 상병명으로 들어가고
보철물 제거 횟수가 6으로 나오는데 #15.16 치아는 pontic 입니다
횟수를 몇으로 조정 해야 하는지?

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9번.
연1회 치석제거와 교합조정시 .. 둘다 100로 산정가능하죠?
교합조정은 하루 최대4치아만 할수 있구요..?

연1회 치석제거와 근관세척 .. 둘다 100로 산정가능한가요?

작성자히힛

작성일2019.05.02

姜惠淑

| 2019.05.04

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1번.
다수 환자의 경우 아니시면 사유 기재하여
올려주신대로 후처치와 기본진료로 하여 청구해 주십시요.

..

2번.
맞습니다~^^)

..

3번.
아목클시럽 1병은 50ml 이므로 1회투약량을 0.1로 조정해 주십시요.

..

4번.
연1회 스켈링은 전악이 1개 수량이여서 구강내소염술보다 수가가 높으므로
연1회 스켈링 1.0 + 구강내소염술 0.5로,

치주치료목적 스켈링은 1/3악 단위 동일부위만 수가 비교하므로
해당 1/3악 부위 스켈링 0.5 + 구강내소염술 1.0 으로 산정합니다.

..

5번.
맞습니다.

..

6번.
맞습니다.

..

7번.
사용하신 본딩제가 지각과민처치 용도로 식약처 허가된 품목이면
지각과민처치(나)로 청구 가능합니다만,
접착제 용도이면 지각과민처치(가)로 적용해 주십시요.

..

8번.
올려주신 상병대로 청구 가능하며,

#13 14 (15 16) 17 18 보철물제거(복잡)시
연속된 판틱 15,16 수량 1이므로 총수량은 5입니다.

..

9번.
올려주신대로 각각 100% 산정하며,
교합조정은 1회 최대 4치까지 인정합니다.

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