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보험정보Q&A

헷갈려요..

#45.46 Splint cr 환자분이 계신데,
#45.46 보철물제거(복잡) 횟수2 - 크라운둘다 벗겨냄..
#45 신경치료 발수 횟수1 .. 맞나요?
크라운 둘다 벗겨 냈으니 보철물제거 복잡 횟수2가...

하나의 치아 크라운과 신경치료 들어가면 둘다 100%산정으로 알고 있는데
스플린트 크라운 같은 경우 두개다 벗겨내고 한치아만 들어갔을경운 어떤지..?

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이런경우는
#46.47 Splint cr 환분이 계신데,
#46.47 드래그하고 보철물제거 복잡 횟수1
#47 mesial cutting 함 내역설명 달고 이 크라운은 그대로 쓰기로..
#46 신경치료 시작 .. 보험청구 맞나요?

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#35.X.37 Bridge cr 환자분이 계신데,
#35번은 distal cutting 해서 그대로 쓰는데까지 쓰시기로 했고
#36번은 pontic
#37번은 endo 들어갔습니다 그럼 보험청구는
보철물제거 (복잡) 횟수 2
#37번 신경치료 발수 하면서 내역설명에 #35 distal cutting 하여 발수시작함
적으면 되는건가요? 아니면 내역설명이 굳이 필요 없을까요~?

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작성자히히

작성일2019.03.12

姜惠淑

| 2019.03.12

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스플린트 크라운이나 브릿지 크라운 모두 제거하신 개수대로 수량 산정하므로

#45-46 보철물제거(복잡) 2.0 + #45 발수 1.0 청구 맞습니다.
..

#46-47 스플린팅 크라운에서 컷팅하여 #46만 제거한 경우도
#47 근심면 컷팅 및 연마에 대해 보철물제거(복잡) 적용하여
#46-47 보철물제거(복잡) 2.0 + #46 신경치료 각각 청구합니다.
..

#35 x 37 브릿지 크라운의 경우도
#35 원심면 컷팅 및 연마에 대해 보철물제거(복잡) 적용하여
#35-37 보철물제거(복잡) 3.0 + #37 발수 1.0 청구해 주십시요.
..

위 세 경우 모두 별도 서술하실 필요는 없습니다.

히히

| 2019.03.12

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#35.X.37 브릿지 ..
#35는 보철물 제거는 아니고 디스탈컷팅해서 쓸수 있는데까지 쓰는건데도
제거하지 않고 옆면을 다듬는건데도 보철물제거(복잡) 추가가 되서 수량이3.0이 되나요??

姜惠淑

| 2019.03.13

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#35의 경우 크라운을 치아로부터 제거하는 상황은 아니지만
브릿지 컷팅 후 연마하는 경우여서 보철물제거(복잡)으로 하여
#35-37 전체 수량 3.0으로 산정하시도록 말씀드렸습니다.

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