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보험정보Q&A

질문이요~

1번.
인레이 하셨던 치아 퍼밋 떨어져서 내원
비보험 치료니 이럴때는 비보험으로 받으면 되죠?

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2번.
임시치아 파이널접착 할때 보철물재부착 되나요아니면 비보험인가요?
임시치아 임시로 붙이면 비보험인가요?

최종보철물 파이널 접착할때만 보철물 재부착 되나요?
아니면 최종보철물 임시로 붙여도 보험 되나요? 아니면 비보험?

임시치아던 최종보철물이던 임시접착은 갯수당 비보험으로 받아야 하죠?

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3번.
타치과 임플란트 흔들거려서 교합면 홀 제거후 25로 조여드렸어요
이때 충전물 제거 / 충전 및 폴리싱 으로 보험청구 하면되나요?
아니면 비보험으로 받야아 하나요?

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4번.
교정 와이어가 찔려서 오면 .. 와이어 컷팅 해드릴경우 비보험으로 받으면되죠?

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5번.
치아 파절후 다듬어 드리면 기본진료비? 상병명은 치아파절로 하면되죠?
혹은 치아파절후 캐비톤으로 메꿔드리면 상병명은 치아파절로 보통처치 청구?
혹은 치아파절후 퍼밋으로 메꿔드리면 비보험으로 받으면 되나요?

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6번.
신경치료도중 와동? 내부가 천공되서 MTA 해드렸는데..
이때 비보험으로 MTA 비용 받을수 있나요? 아니면 보험이 되는재료로 메꾸면
보험청구 뭘로 해야 하나요??......

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7번.
타치과에서 어린아이 상악 하악 악골? 핀 박는 수술 한거 같은데..
소독받으러 올때 대수술후처치 하긴 했는데.. 상병명은 뭘로 해야 하나요?

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8번.
CA 보험으로 GI 혹은 Riva로 진행할때.. 둘다 당일 충전물연마 보험청구가능하죠?
이때.. 같은치아 #26.27을 Buccal 과 Palatal 부위 떼웠다면..
내역설명달로 다 청구 가능하죠? 충전물 연마까지도..

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9번.
치근단 절제술과 신경치료같이 진행 가능한가요?? ㅠㅠ
어떻게 청구를 해야 할지....
상병명은 둘다 동이없는치근단농양으로 들어가도되나요?

작성자햇님

작성일2019.02.11

姜惠淑

| 2019.02.11

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1번
맞습니다. 비보험 적용해 주십시요.

..

2번
임시 또는 최종 보철 장착시 보철물재부착은 비보험 입니다.

..

3번
보철물제거(간단) + 충전 + 충전물연마 청구 가능합니다.

..

4번
맞습니다~ 교정 와이어 이므로 비보험 적용합니다.

..

5번
모두 맞습니다~^^)

..

6번
MTA는 근충시 비보험으로 인정되는 재료이므로
치료도중 사용하셨으면 별도 청구하시거나 환자분께 부담하실 수 없습니다.

..

7번
Z96.8 상병 적용하시고 사유 기재해 주십시요.

..

8번
일반적으로 지아이계열(리바 포함) 세멘은 충전 당일 연마 청구 가능합니다만,
사용하시는 재료 매뉴얼에서 경화시간 확인 후 적용하시는 것이 좋습니다.

#26,27 각각 2면(협면과 구개면)을 위 재료로 충전시
지아이충전(즉처)2면 + 연마 함께 각각 청구하시되
마모에 의한 경우이시면 K03.18 상병 적용하시고 충전면 기재해 주십시요.

..

9번
신경치료 + 치근단절제술 함께 시행시 각각 100% 청구 가능하며
상병은 말씀대로 두 치료 모두 K04.7 코드로 적용해 주십시요.

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