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보험정보Q&A

보험구분~

해외에 있다 오셔서 보험구분이 일반일때 비보험으로 신경치료 PE 시작하셨는데

그 다음 신경치료 CE 하러 내원하실때는 공단에 문의해서 보험살리셨는지

보험구분이 보험이 가능하게 되었습니다

그럼 PE 할때는 보험청구 없이 비보험으로 수가 받았는데

그다음 CE 할때는 보험이 되서 보험수가로 받았는데 이때 내역설명을 뭐라고 달고?

어떻게 진행을 해야 하는 걸까요??

첫날 PE할때 받았던 비보험진료비를 보험진료로 대체하고 청구 올리고 금액 환불해야 하는지?

...........?? 19년1월안에 있던일들입니다 ~ㅜ ㅜ

작성자햇님

작성일2019.01.22

姜惠淑

| 2019.01.22

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첫날 발수일에는 출국자 상태이셔서 비보험 적용하셨더라도
차회 내원시 보험 적용 가능한 상태로 내원하셨으면 다시 자격조회 하셔서
보험자격 개시일을 확인,
첫날도 보험개시일 이후이시면 보험 적용하여 차액은 환불해 주십시요~

햇님

| 2019.01.22

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보험개시일을 제가 어떻게 알수가 있지요??
첫날은 보험이 안된다는 멘트가 떠서 비보험 받았던거고
차후 내원할때는 자격자 조회하니깐 보험이 된다고해서.. ㅠㅠ

보험 개시일을 확인했을때 첫날 이후에 보험개시일이 살아있다면
첫날 비보험 받는게 맞고
차후 내원할때 보험이 살아있다면 첫날 비보험으로 청구가 안되있으니
차후 내원은 재진에 발수없이 근관확대 한게 되는데 내역설명을 뭘로 달아야 할까요?

姜惠淑

| 2019.01.23

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앤드윈 청구차트에서 자격조회 하시면
조회창에 '자격취득일'이 표시되므로 확인하셔서
첫째날이 취득일 이후이면 보험 적용해 주시고
취득일 이전이면 일반이므로 둘째날 근관확대시엔 상황 그대로 내역설명 해주십시요.
(예;보험자격 취득전 일반으로 발수 시행함)

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