서브이미지

보험정보Q&A

소아치료

1) 당일 즉충하고 염증이 심해 i&d 했을 경우
상병명은 k04.0으로 들어가나요?
즉충시 k04.7이나 k04.6은 심사에 걸리더라고요...

2)소아 초진시나 재진시 입술 biting으로 상처가 나서
알보칠 도포를 했을 경우 보통처치로 청구를 했더니 지급불능이
나왔습니다.
초진료에 보통처치 비용이 들어가 있다고 하는데..
그럼 청구시.. 상병명과.. 무엇을 청구해야하나요?

3) 초진시 아말감즉처를 했습니다.
러버댐과 아말감즉처를 청구하니
초진료 러버댐재료 아말감충전료 아말감재료 즉일충전료가
나왔습니다. 그런데 삭감이네요.
뭐가 빠졌는지?



작성자hje1122

작성일2005.12.30

장영희

| 2005.12.30

수정하기 삭제하기

안녕하세요~~

1. 위의 내용으로 미루어 보아.. 즉발근충과 내소염을 동시에 시술하신
경우를 말씀하시는거 같은데요~~~

일반적으로 근관치료와 내소염이 같은 원인에서 시술되어진 경우 근단치주농양 상병으로
적용하며, 근단의 염증으로 인해 근관치료와 내소염을 병행한 경우인데..
당일에 근관치료가 마무리 되었다는 것은 적용착오 입니다.

청구시 조정의 사유가 있으며... 환자상태에 관한 자세한 내역설명이 필요합니다.

2. 간단한 구강 연조직 처치는 기본진료료 (초진료, 재진료) 만 청구하세요~
프로그램상에서 인접한 치아번호 클릭후 상병 적용후 진료저장을 누르세요.

3.위의 내용만으로는 정확한 삭감사유를 알기가 어렵습니다.
즉일충전시 러버댐 청구가 가능하며..즉처시.. 충전료 재료대 즉일충전료가
청구 되는 것이 맞습니다.

수량과 상병에서 다시한번 확인을 하여 보시고.. 정확한 삭감사유를
심평원으로 문의드려 보시는것도 좋겠습니다.



Re

작성자   비밀번호