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보험정보Q&A

완전탈구된 치아의 재식술시..

1) 만 12세 환자가 길에서 넘어져 다쳐서 #21번 치아가 파절되고, 또 완전탈구되어 내원하였습니다.
우선 상악전치에 X-ray 촬영을하고 마취후 다시 치아를 재식하였습니다.
그리고 상악 전치부에 Wire splint 하였습니다.
치료후 마무리로 X-ray 촬영을 다시하여 확인하였습니다.
넘어질때 21번 치아만 다친것이 아니라 하악전치부도 치아아탈구되어서
하악전치부에도 wire splint 하였습니다.
역시 X-ray 한장 촬영하였구요.

그러니까 이날 탈구된21번 치아 재식,
상,하악에 Splint,
X-ray 3장과 상악전치부 마취 하였습니다.

이 경우에 어떻게 청구하여야 가장 맞는 청구인가요??
탈구된 치아 재식술은 보험청구가 가능한걸로 알고있는데.. 맞죠??

2) 그리고 하루뒤 내원하여 #21번 치아에 dressing 후 X-ray촬영하였는데
이것 역시 청구 가능하지요???

3) 그 환자가 상악전치부에 splint를 탈락시켜서 내원하여서
상태확인 한후 아직 치아동요도가 심하여
다시 splint 하고
X-ray촬영하고 보냈습니다.

어떻게 청구하는 것이 가장 좋을까요??

작성자박지현

작성일2005.12.19

장영희

| 2005.12.20

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안녕하세요~~

1. #21 : 마취 + 치아재식술 + 잠간고정술 (고정한 치아갯수에 따라 '3치이하' 또는'4치이상' 으로 청구하며.. 두 시술중 단가가 낮은 고정술은 50% 만 산정합니다. (수량 1을 0.5로 수정)
방사선 촬영은 동일부위 촬영 2매로 청구하세요..

혹 고정시 Fracture banding 을 사용하여 치간고정술을 시술한 경우엔
치간고정술로 50% 산정하세요~

하악전치부: 탈구된 치아 갯수만큼 탈구치아 정복술로 청구 가능하시고,
고정술도 위 1번 사항과 같이 청구가 가능하며 고정술의 수량은 50%로 조절
하여 주세요.. 방사선촬영은 물론 청구가능합니다.

2.치아재식술후 dressing은 수술후처치로 청구가 가능하며 방사선촬영도
청구가 가능하세요~~

3.환자분의 부주의로 인한 고정장치의 탈락으로 내역설명란에 기재하여
주시고 고정술 청구가 가능합니다. 방사선 촬영은 상태확인을 위함으로
내역설명 하여 주시면 심사에 도움이 되세요~

답변이 도움이 되셨으면 좋겠는데..미흡한점 있으시면 글 올려주세요..

박지현

| 2005.12.21

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성실하고 자세한 답변 정말 감사 드립니다.
매번 정말 도움이 많이 됩니다.

그런데... 상악은 치아 재식술로 청구하고...
하악은 탈구치아 정복술을 치아수대로 청구하라고 하셨죠??

치아 재식술과 탈구치아 정복술에는 무슨 차이가 있나요??
어떤 기준으로 어떨때는 재식술을.. 어떨때는 탈구치아 정복술을 청구해야 하나요??

그리고 이 경우에 치아가 완전 탈구 된 것이 아니라 아탈구 된것인데...
치아수대로 청구하라면.. 어떻게 하는 것이 좋을까요?

장영희

| 2005.12.21

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답변이 도움이 되셔서 다행입니다..^^

재식술과 탈구치아정복술의 차이점은...

재식술은 치아가 완전히 빠졌을 경우 치아를 재위치에 심는 시술을 뜻하며.

탈구치아정복술은 치아가 완전히 빠진상태가 아닌 자리만 조금 이탈되었을
경우 원장선생님께서 치아의 자리를 잡아주는 시술을 하셨을 경우 적용
가능합니다.

따라서 자리를 이탈하여 자리를 잡아준 치아 갯수에 따라 치아당 적용하세요~

답변에 의문점 있으시면 글올려주세요^^
수고하세요~

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