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보험정보Q&A

ZOE충전??

1) 당일 우식 제거하고 ZOE충전하고, 다음날 내원하여 인레이 인상채득하였습니다.
그럼 ZOE충전은 보통처치, 진정처치, ZOE충전 중 어떤 걸로 청구해야 하나요??

2)임플란트 후 처방시 상병은 어떻게 넣어야 하나요??
임플란트 한지 몇주후 통증호소로 1주일 처방하였습니다.
이럴 경우 청구는 어떻게 해야 할지?? 1주 처방이 가능한지??

3) #25 잔존치근 발치한 지가 1달정도 된 환자분인데
그 부위 통증호소로 다른분이 처방을 받으러 왔습니다.
상병은 어떻게 적용해야 하며
이럴 경우 내역설명후 처방발급하면 삭감이 안되는지??

4) 전체구강검진만 시행시 치아클릭과 상병은 어떻게??

5) 신경치료하고 크라운까지 하고 25일후 잇몸이 많이 부어 구강내소염 시행했습니다.
100% 구강내소염 청구 가능한지??

6) 성인 치수절단시 상병을 KO2.3으로 청구하고 만약 방사선촬영이 없을시
어떻게 청구하면 될까요??

질문이 너무 많죠?? 죄송합니다..

작성자ejh78

작성일2005.12.14

장영희

| 2005.12.15

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안녕하세요~~

1. 일반진료전에 시술하는 임시충전은 일반진료 비용에 포함이 되어 있으므로 별도로
보험청구가 안되십니다.

2. 임플란트로 인한 처방시엔 일반으로 처방전을 발행하셔야 합니다.
상병은 어떠한 원인으로 처방을 내리시는지를 적용하세요...
일반처방이고.. 후에 연결되는 치료가 없으므로 가장 근접한 상병을 적용하
셔도 무방하겠습니다.

3. 환자분께서 직접내원하지 않고 가족이 내원하여 진료담당의사와 상담한 후 약제 또는
처방전만을 수령 또는 발급하는 경우에는 재진진찰료의 50% 를 산정합니다.
( 내역설명에 위의 상황을 기재하여 주시면 심사에 도움이 되십니다.)

4. 발견된 상병과 그에 따른 치아번호를 선택하세요..

5. 내역설명과 함께 내소염술 100% 청구가 가능합니다.

6. 일반적으로 성인의 치수절단시 일률적으로 방사선촬영이 없으면 삭감의
대상이 되십니다. K02.3 은 "정지된 치아우식증"으로 치수치료에는 적합하지
않은 상병입니다.


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