의료호보1종 환자인데
4/3 스켈링(치석제거전악-연1회)
4/5,12,14,17,20 상하악 부분틀니 청구진행하였습니다.(4/4 틀니 시청 등록일)
오늘 심사결과통보서 확인했는데
6건 모두 지급불능 이라고 떴더라구요..
사유64[기타 사유('심사내역통보문' 참조)]
"<일부해당>부분틀니는 잔존치식 기재하여 청구하여야 합니다.잔존치식 확인 후 재청구하시기바랍니다."
이렇게 나왔습니다.. 이유가 무엇인가요?
전악스켈링 때문에 부분틀니청구를 잔존치아를 선택하고 진행 했어야 하는건가요?
지금껏 보험환자든,급여환자든 부분틀니여도 해당 악 치아 전체 선택해서 진행했습니다...그동안 이상없어서 이렇게
해왔는데.. 부분틀니는 잔존치를 선택하고 해야 하는거였나요..?..;;
재청구 하려면 어떻게 바꿔서 하면 될까요??
그리고 보완청구인가요? 재심사조정청구? 이의신청? 어떤 항목인가요?
또 원외처방약제비 심사결과통보서에서 심사조정건수 몇건,심사조정금액 얼마,요양기관환수급 얼마,
보험자부담환수금 얼마..이렇게 나왔던데 여기서도 저희가 확인하고 다시 재청구해야 하는게 있는건가요??
4/3 스켈링(치석제거전악-연1회)
4/5,12,14,17,20 상하악 부분틀니 청구진행하였습니다.(4/4 틀니 시청 등록일)
오늘 심사결과통보서 확인했는데
6건 모두 지급불능 이라고 떴더라구요..
사유64[기타 사유('심사내역통보문' 참조)]
"<일부해당>부분틀니는 잔존치식 기재하여 청구하여야 합니다.잔존치식 확인 후 재청구하시기바랍니다."
이렇게 나왔습니다.. 이유가 무엇인가요?
전악스켈링 때문에 부분틀니청구를 잔존치아를 선택하고 진행 했어야 하는건가요?
지금껏 보험환자든,급여환자든 부분틀니여도 해당 악 치아 전체 선택해서 진행했습니다...그동안 이상없어서 이렇게
해왔는데.. 부분틀니는 잔존치를 선택하고 해야 하는거였나요..?..;;
재청구 하려면 어떻게 바꿔서 하면 될까요??
그리고 보완청구인가요? 재심사조정청구? 이의신청? 어떤 항목인가요?
또 원외처방약제비 심사결과통보서에서 심사조정건수 몇건,심사조정금액 얼마,요양기관환수급 얼마,
보험자부담환수금 얼마..이렇게 나왔던데 여기서도 저희가 확인하고 다시 재청구해야 하는게 있는건가요??















