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보험정보Q&A

암만 생각해도 삭감의 원인이....

청구결과가 나왔는데 삭감의 원인을 알수가 없어서요...
우선 저희 신경치료시 묶음에 들어있는 내용을 적을께요.
저희가 더 청구하는게 있는지 봐 주세요..

PE3일경우에...발수3근 수량1.0
캐비톤 1.0
근관학대3근 1.0
근관와동형성 3.0
소디움하이포 3.0
paper point 3.0
barbed broach 3.0
CE3일 경우에..근관세척3근 1.0
캐비톤 1.0
paper point 3.0
소디움 하이포 3.0
근관확대3근 1.0
H file 3.0
근관성형 3.0
CI3일 경우에..근관세척3근 1.0
캐비톤 1.0
소디움 하이포 3.0
paper point 3.0
CF3P일 경우..가압근관충전3근 1.0
캐비톤 1.0
카타파챠 포인트 3.0
sealapex 3.0
이렇게 되어있습니다.
저희가 뭔가 과잉청구를 하고 있는듯 하거든요...
근관충전하고 꼭 x-ray가 필요한지도 궁금하네요..
소디움 하이포가 문제가 있는듯 한데.. 이렇게 청구를 하는게 잘못된건지 봐주세요.. 글구 어떻게 청구해야 되는지도요..
정확한 답변 기다리고 있을께요..
수고하십시오.

작성자궁금녀

작성일2002.07.30

김미란

| 2002.07.31

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올려주신 내용은 묶음코드의 내역이네요...
음 묶음코드 내용으로는 이상이 없구요.

현재 정확하게 어느 부분에서 삭감이 되었는지 파악을 못하신거 같아요.
심사결과통보서의 조정내역을 파일확인에서 해당 환자의 줄번호에서 다시 한번 확인해 보세요.
어느 수가에서 삭감이 되었는지 확인이 되면 진료내역을 검토해야되겠지요.

가압근충에는 일반적으로 방사선촬영이 청구되지만 100% 청구를 하는 것은 아니고 요양기관마다 차이가 있습니다.
진료내역데로 촬영한 경우에 가압근충과 함께 청구하시면 될 듯 합니다.

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