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보험정보Q&A

모르겠네요..

요양급여비용 산정기준 적용착오는 어떤걸 말하는건지요..

작성자알고싶어요

작성일2005.11.24

장영희

| 2005.11.24

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안녕하세요~~

요양급여비용 산정기준 적용착오란?
어떠한 진료분에 대해 (진찰료, 재료대, 행위료) 청구하신 내역이 심사기준에 적합하지 않게
청구된 경우를 뜻합니다.

예를 들어 재진을 초진으로 청구하셨거나 아말감 충전을 즉처로 청구하신
경우가 속합니다. 사유코드 B (요양급여기준 산정기준 적용착오)는 모든경우를 포함한 경우를
코드로 표시한 것으로...

자세한 삭감내역은 삭감된 환자분의 명세서 일련번호와 줄번호를 확인하셔서...
청구하셨던 명세서 보기로 들어가셔서 삭감된 항목을 확인하실수
있으십니다.





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