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보험정보Q&A

사유코드는 무엇인지?

심사결과통보서가 왔는데요~~!!
거기에 사유코드가 B,K 등으로 분류되서 행위료랑 재료대가 깎였는데요//
어떻게해야 하는지요??
그 상병명이 올바르지 않아서인가요?

그리고 다른 사유로 이렇게 왓던데 이건 무슨뜻인지요???
청구가 이렇게 힘든건 줄 몰랐습니다..ㅠㅠ

(E036300)의 전산 코드(코드구분)착오로 심사조정되었음을 알려드리며, 아울러 우리원에서는 요양기관의 청구명세서상의 청구오류중 약제, 치료재료의금액산정착오(A), 증빙자료미제출(F), 코드착오 및 누락(K)건에 대하여 접測丙瓦【?수정·보완할 수 있는 전산자동점검시스템 체계를 마련하여 운영하고 있음을 알려드리오니 우리원 홈페이지(www. hira.or.kr)『요양기관 서비스』를 참조하여 A,F,K건 수정·보완을 위한 서비스업무를 활용하시기 바

작성자i11057811

작성일2005.11.17

姜惠淑

| 2005.11.17

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B : 요양급여비용 산정기준 적용착오
K : EDI, 디스켓 청구관련 코드 및 코드구분 착오 또는 누락

이외의 조정사유코드는 [보험정보->청구관련코드조회->공통코드]에서
'심사조정코드'를 선택하신 후 [조회]해 보시고요,

E036300 코드의 경우는 수가자료의 표준코드를 확인해 보셔야 하겠습니다.

신흥의 마취약제 리그노스판 스탠다드의 경우 표준코드는 E03630041인데요,
이 약제를 사용하고 계시다면 수가자료의 입력이 정확하게 되어있는지 확인해 주세요.

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