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보험정보Q&A

재충전,임플란트

1.지아이즉처,연마 1주일 만에 탈락해서 다시 충전하는경우 즉처와 충전물 연마 청구한다면
충전,즉일충전료,충전물연마까지 수량0.5로 조절해야 하는지요? 연마가 재청구 기준도 알고 싶어요.
동일치아를 우식상병으로 지아이 즉처2면 충전물 연마후 30일 이전에 치경부마모증 상병으로 지아이 즉처1면 충전물 연마한경우 둘다100% 청구 가능한지요?
연마가 재청구 기준도 알고 싶어요

2.#36번-보험임플란트 1단계 당일 #32,33-35X br의 #35,36번 사이 cut후 #36번 pontic만 제거한경우
#36번 보철물제거 청구법과 선택치식 알려주세요

3.만11세 초등학생 1/3일악당 3부위 치석제거3.0후 다음날 다른부위 1/3악 치석제거1.0한경우 청구 가능한가요??
이틀간 치석제거 수량4.0일 되는데 청구 가능한지요??

작성자이민

작성일2017.02.09

정혜인

| 2017.02.10

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1.선생님~ 30일 이내 동일 부위에 재충전 시행한 경우 즉처로는 불가능하며,
충전으로 청구하셔야 합니다.
충전으로 청구하게 되면 GI충전료,와동형성료,GI재료대 3개가 묶여서 들어가는데
이 중 GI충전료와 와동형성료만 수량을 0.5로 고쳐서 청구하면 되고
GI재료대는 100% 청구가능하세요

충전물 연마의 경우 한달 이내여도 100% 청구는 가능하나
심사자나 심사지원에 따라 충전물 연마 또한 한달 이내 재청구시 50%로 조정하여
심사하시는 곳도 있으므로 참고해주세요

2.32-36번 치식 클릭 후 보철물제거 복잡 수량 1로 조정하여 청구해주세요
청구 시 서술에다가 35,36번 사이 컷팅하여 36번 보철 제거했다고 서술 기재 후
청구해주세요

3.처음 시행한 부위와 다른날 시행한 부위가 다르다면 각각 100% 청구가능합니다.

이민

| 2017.02.10

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동일치아를 우식상병으로 지아이2면 즉처와 충전물 연마 하고 30일 이전에 동일치아 다른부위 치경부마모증 지아이1면 즉처와 충전물 연마 한경우 부위도 다르고 상병도 다른데 100% 청구 가능한지요?

정혜인

| 2017.02.11

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선생님~ 동일치아에 30일 이내에 다른 부위를 충전한 경우
즉처로는 불가능하나 충전 100%로 청구가능하세요
이전에 시행한 부위와 다른 부위를 시행했다고 서술 기재 후 청구해주세요^^

Re

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