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보험정보Q&A

보험 틀니 및 임플란트 전 파노라마

보험 틀니 및 임플란트 전 파노라마촬영 삭감이 되어서 문의드립니다~

환자분께서 내원하셔서 진료과정상 파노라마 촬영후 이후 상담이 되어 임플란트 또는 틀니 진행들어가면 전 파노라마가 삭감되나요?

첫날 #12,11#21,22 발치 후 다음날 스켈링및 #12,11,#21,22 후처치 청구시 후처치가 삭감되었습니다.
후처치 삭감이 왜그런건지요?

작성자노얄젤리

작성일2017.02.03

김유빈

| 2017.02.04

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1.보험 틀니 및 임플란트는 포괄수가제 입니다. 그러므로 등록 전 진단시 파노라마 촬영 후 1단계가 들어갔다고 해도 만약 같은 달에 1단계와 파노라마를 함께 청구하게 되면 1단계 진단비용에 파노라마 비용이 포함되어 있는 것으로 보기 때문에 파노라마 항목은 인정해 주지 않습니다. 같은 달에 진행하셨다면 파노라마 항목은 제외하고 1단계만 청구해주셔야 합니다.

2.동일 악에서 치주치료와 드레싱을 함께 시행하신 경우 후처치는 인정해주지 않는 경향입니다. 스켈링만 청구해주셔야 합니다.
감사합니다.

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