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보험정보Q&A

보험임플란트 환수여부문의

보험 임플란트 골유착실패시 시술중지 신청서 제출시
6항목 청구여부에 요양급여비용청구 요양기관은 자진환수(심사평가원에 신청) 후 내역 첨부 요함
위 내용이 궁금합니다.
1. 보험 임플란트 1,2단계 청구시 삭감한다는 말이 아닌지 궁금합니다.
2. 아니면 시술중지 신청서 작성시 2항목 시술중지 항목 체크하고
6항목 체크는 1, 2단계 청구한 경우에 체크를 하는게 맞는지 궁금합니다.
물론 2단계 재시술은 50% 적용되는 것은 알고 있습니다.

작성자허일종

작성일2016.12.22

김유빈

| 2016.12.22

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선생님 보험 임플란트 시술중지 신청서에서 6번 청구 여부 항목은 시술중지 이전의 1,2단계 청구여부입니다.
신청서 아래쪽의 자진환수내역 첨부에 대한 설명은 보험 임플란트를 완전히 취소하는 경우에만 해당되는 것으로 재시술 예정으로 중지만 하시는 경우에는 이전 내용을 환수 하지 않기 때문에 환수내역을 첨부하지 않으셔도 됩니다.

1. 1,2단계의 정상적인 진행후에 시술중지를 하는 것이기 때문에 다른 예외적인 문제가 없는 상황에서 시술중지 등록만으로 인해 이전의 1,2단계 청구내역이 삭감되지는 않습니다.

2. 골유착실패로 인해 시술중지 신청서를 작성하시는 거라면 말씀하신 대로 2번 항목에 시술중지 체크해주시고 6번에는 1,2단계 청구여부에 대해 체크해주시면 됩니다.
감사합니다.

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