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보험정보Q&A

S-ext

매복치나 난발치나 모두 s-ext로 챠팅을 하시거든요...
그래서 지치는 매복치로 나머지 치아는 난발치로 청구를 하는데 상악지치도 매복치로 가능한 건지 기준을 어떻게 정해야 하는지...

작성자서천식

작성일2005.09.19

maritang

| 2005.09.20

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심사 기준의 지침서를 보면..
ㅡ 난발치 및 매복발치는 치아의 상태 등을 확인하여 실시하므로
x-ray없이 일률적으로 난발치 매복치를 산정하는 경우
난발치는 구치발치로, 매복치는 난발치로 인정한다.ㅡ
라고 나와있네요..

문의하신 기준이라는 것은
단순발치 : 유치.전치.구치발치를 말함
난발치 : 치근분리,골유착지 등으로 인한 발치
매복치 : 단순매복
복잡매복- 치아분리술을 시행한경우
완전매복- 치관이 2/3이상 치조골 내에 매복된치아
골절제,치아분리술을 동시에 시행한 경우

매복치나 난발치로 청구하실 경우는 x-선 촬영이 필요하고,
x-선에 근거하여 난발치 매복치를 구분하여 청구합니다.

단순히 s-ext로 챠팅하셨다면..
원장님께 좀더 구체적인 챠팅을 권해 드리세요.
차후 불이익에 대처할 수도 있잖아요^^

姜惠淑

| 2005.09.20

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발치 산정시 앞서 올려주신 답변 참고하시고요,
상악에서 매복치의 경우가 드물긴 하지만, 실제 매복되었다면 청구 가능하세요.

Re

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