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보험정보Q&A

파절편

1) #16 예전에 신경치료만 하고 크라운하지 않은 치아인데 부러져서 내원하셨습니다

치은하방까지 파절경계선이 있어서 마취하고 파절편제거하고 나머지부위 충전했는데

청구시 x-ray, 치아파절편제거 , 침윤마취/ gi충전 폴리싱(보철치료계획없다고 내역설명)으로 입력하고
상병명 S02.56 치관-치근파절로 저장 누르면 아래와 같은 메시지가 뜹니다

치아번호[16] 충전시 보통처치는 주된 처치료에 포함되므로 별도 인정하지 아니합니다.

뭐가 문제인지? 그리고 어떻게 청구해야되는지? 이때 마취산정가능한가요?


2) #27 치아 불편감으로 기존 크라운철거후 내부상태확인시 치아가 파절되어있어서 파절편제거하고 임시충전했을경우

청구시 보철물제거복잡, 파절편제거, 보통처치 하면되는지 아니면 보철물제거복잡과 보통처치만 입력해야되는지요?

작성자김윤경

작성일2016.08.22

姜惠淑

| 2016.08.23

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1)
당일 동일치아에 치아파절편제거와 충전 함께 청구 불가하므로
지아이즉처와 X-RAY, 침윤마취, 충전물연마로 청구해 주십시요.

2)
당일 동일치아에 치아파절편제거와 보통처치(임시충전) 함께 청구 불가하므로
보철물제거(복잡)과 치아파절편제거 항목만 청구해 주십시요.

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