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보험정보Q&A

이런경우...

누락청구는 앤드윈 화면에서 보험청구 클릭해서 나오는 첫화면
청구기간 : 누락한 날자
청구구분 : 누락청구 클릭해서
나오는 화면의 순서대로 클릭 클릭 해서 진행하면 되는거죠?

그후, 누락청구 통보후에 나중에 EDI통보서 수신확인하라고 원장님께
문자 가는데 그 문자를 데스크에서도 받아볼수 있도록 핸드폰 등록을
하는 방법이 있다고 하던데 어떻게 하는지 알려주세요..

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성인환자분이신데
첫째날 오셔서 #48 사랑니 잇몸때문에 불편감을 호소하셔서
기타명시된치은비대 상병명으로 치은판절제술을 하였습니다
여기에 침윤마취 하고 약처방 시행하였는데..

둘째날 오셔서 #48 수술후처치 시행..

이런경우 성인환자분들에게도 치은판절제술이 가능한가요?
소아환자의 경우 맹출유도를 위해서 된다고 알고 있긴한데..
성인환자에게도 이대로 청구 해도 되는지 ..
그리고 내역설명이 필요하다면 뭐라고 적는게 좋을까요?

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성인환자분 #35 아프지 않은 상태로 치과에 내원하셨습니다.
치아가 많이 깨졌는데 잇몸 아래까지도 깨졌습니다
원장님께서 신경치료 해야 한다고 하셨고 진행하게되었습니다

상병명 치수침범이 있는 치관파절로 첫째날 오셔서
#35 발수+확대+엑스레이 촬영 하였습니다.

Non vital이라서 마취없이 시행하였는데 발수 할때 마취가 필요하잖아요
이런경우 마취청구 안하고 내역설명에 Non vital이라서 마취없이 시행함
이라고 적을까요? 아니면 그냥 내역설명 안하고 마취없이 청구 할까요?

그리고 발수할때 엑스레이 찍잖아요..
전에 찍어놓은 파노라마 사진이 있어서
내역설명에 지난번 찍은 파노라마 참고하여 촬영 시행함 이라고 적었는데
엑스레이 안찍은 이유를 내역설명 달아주는게 좋은거죠?

같은 상병명으로 둘째날 오셔서
#35 가압근충 + 엑스레이 마무리하였는데
이때 근관확대 및 근관성형도 같이 청구 하였습니다..

가압근충전에 확대두번 안했으면 근충때 확대 해도 된다고 알고있는데
성형도 가압근충전에 안했으면 근충때 확대와 함께 같이 청구 가능할까요??

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신경치료 중이신 환자분 캐비톤이 떨어져서 오셨어요..
신경치료 중이셔서 본원에 내원중이시지만
캐비톤 해드리고 보통처치로 비용 받아도 될까요?
내역설명에 re-caviton 이라고 적고요...

아니면 본원에서 하는 신경치료중에 떨어진 캐비톤은 그냥
비용 안받고 청구도 안하고 그냥 해드려야 하는지??

그리고,
타치과에서 신경치료중인 환자분 캐비톤 떨어져서 온 경우
다시 캐비톤 하는 경우엔 기본진료인가요? 보통처치 하고
내역설명에 타치과 신경치료도중 캐비톤 탈락으로 re-caviton
이라고 적으면 될까요???

작성자서체분

작성일2016.07.18

姜惠淑

| 2016.07.20

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누락청구의 청구기간은 누락한 날짜를 선택하시는 것이 아니라
실제청구때와 동일하므로 월단위통합청구 하셨다면 해당월 전체로 합니다.

심평원 문자통보서비스 신청은
심평원 요양기관포털서비스에 로그인 후 [신청및자료제출->SMS신청]에서 해주십시요.

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사랑니 잇몸 동통 경감 목적으로 잇몸절개 후 염증처치시
K05.22 상병 적용하여 치은판절제술(+침윤+처방)로 청구 가능하며
차회 드레싱시 수술후처치 가능합니다.

상태 및 시술 목적 그대로 서술하시면 좋습니다.

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치수괴사로 마취 없이 발수 하셨으면 K04.1 상병 적용해 주십시요.
서술 꼭 기재하지 않으셔도 무리없습니다.
엔도시 엑스레이 필수는 아니므로 일률적인 상황만 아니시면 서술하지 않으셔도 무방하시고요.

가압근충시 근관확대와 근관성형 함께 청구 가능합니다.

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본원 또는 타치과에서 엔도 중 캐비톤 등의 임시충전재 탈락으로 재충전 하실 경우
보통처치로 적용하시고 올려주신 내용처럼 간단히 서술해 주십시요.

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