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보험정보Q&A

추가질문이요..

1.어제보험임프란트 관려 글 올린것에 궁금한것이 있어 다시 글 올려 여쭤봐요..
임프란트 fixture 어제 제거하고 그부위에 당분간 임프란트 계획은 없습니다.
임프란트 대신 br로 계획을 변경해서 진행하려고 합니다.
시술중지로 공단에 신청시 공단에 문의결과 저희1,2단계 보험청구비용은 받을수 있고 환자는 임프란트 보험인정개수로 1개가 인정되버린다고 하시고
취소로 신청시는 저희는 1,2단계 보험청구비용 받지못하고 환자는 임플란트 보험인정개수가 인정되지 않는다고 하는데..
이게 맞는걸까요??
상담해주신 분이 다른분께 자꾸 물어보고 답변해주셔서..
2. 난발치..치조골성형..발치시 어떤걸 주상병으로 제일먼저 입력해야할까요?

작성자이숙영

작성일2016.04.01

姜惠淑

| 2016.04.04

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1.
'시술중지'로 하실 경우는 1,2단계 청구 가능하시되 보험 임플란트 진행 중이므로
보험가능개수 2개 중 1개는 사용하게 됩니다.

보험임플란트 '취소'와 '해지' 두 경우가 있는데요,

'취소'는 치과에서 신청해 주시는 경우로 1,2단계 비용을 보험으로 받지 못하므로
이미 청구하여 지급받으셨다면 심평원에 환수처리 후 공단에 취소처리 하셔야 하며
이 경우는 환자분께 보험임플란트 가능 개수가 다시 발생합니다.

'해지'는 환자분이 신청하시는 경우로 청구하신 비용에 대해선 보험 적용 받으실 수 있으나
보험임플란트 인정 개수를 사용하신 것으로 간주되므로 환자분께서 신중히 결정하셔야 합니다.

2.
난발치 상병을 주상병으로 입력해 주시는 것이 좋습니다~

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