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보험정보Q&A

보험틀니 청구관련

1. 2/25 초진으로 보험틀니 계획이신데 파노라마 찍고 #12-15 발치만
했습니다.
아직 보험틀니 고민중이라 1단계 청구는 안했습니다.

=> 추후에 1단계 청구할때 2/25 촬영한 파노라마 청구 가능한가요?


2. 1/7 초진으로 파노라마 찍고 스켈링 및 #26 발치함
(당월에 활택진행 안되어 내역에 다음달 치주치료 예정이라고함)
1/14 보험임플란트 1단계 등록 #25,26
1/25 보험임플란트 2단계 등록 #25,26

=> 1월 심사결과 통보서 조정내역에 1/7 파노라마가 조정되어 왔습니다.
조정사유는 요양급여기준 적용착오 비용조정입니다.

=> 이럴경우 치주치료 예정인데 파노라마는 왜 조정되는 것일까요?

작성자최광식

작성일2016.02.25

姜惠淑

| 2016.02.26

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1.
2/25 파노라마촬영과 발치 후 2월에 틀니진료를 시작하시지 않는다면 시행하신대로 청구 가능하겠으나 추후 같은 달에 틀니진료 시작하신다면 파노라마촬영은 인정되지 않습니다.

2.
올려주신 경우는 단기간내 보험임플란트 진료가 이어지는 관계로 파노라마촬영이 인정되지 않은 상황이십니다~

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