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보험정보Q&A

보험임플란트

1. 병원 내원하셔서 진단 후 보험임플란트를 위해 일주일뒤 예약 잡으시고 발치하시고 약처방 하였습니다 이때 1단계 청구를 하기 전이였습니다 청구해서 받는게 맞는 건지요?
보험임플란트 등록은 약 2달뒤에 등록하고 1단계도 그때 청구 했어요

2.만약 임플란트 등록 하고 1단계 청구를 한 뒤 발치와 약처방이 나간다면 이건 청구 하지 않고 진찰료 없음으로 하는것인가요 약처방만 안받고 발치는 따로 청구를 해야 하는 것인가요?

3.보험 임플란트를 위해 발치를 하게 되면 제일먼저 임플란트 등록 후 1단계 청구를 바로 해야 하나요

4.발치를 해야할 때 1단계 청구를 해야하는 시점이 궁굼해요
발치 후 잇몸이 좀 아물고 나서 약 2개월뒤에 보험임플란트 등록후 진행하여야 하나요 아니면 등록 먼저 한 후 1단계 청구 하고 발치 하고 해야하나요

5. 2단계는 S/O 할때 청구 하지만 1단계는 언제 하나요 식립할때 하신다는 분도 계시고 식립하는날 재료신고 하신다는 분도 계시고 청구 하시는 분들 마다 달라서 너무 헷갈려요 보험 임플란트가 처음이라서요ㅠ


6. 발치 후 즉시 식립할 경우 발치와 약처방은 진찰료 없음으로 하나요 아니면 따로 청구를 해서 받아야 하나요 아니면 발치만 따로 청구를 하나요

7. 임플란트 식립하면서 식립하는 쪽에 사랑니를 발치 할 경우 이건 따로 청구 해야 하나요 아니면 진찰료없음으로 하나요

작성자이소영

작성일2015.09.15

姜惠淑

| 2015.09.16

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1. 보험임플란트 시행 전 발치이므로 시행하신대로 청구합니다.

2. 보험임플란트 1단계 후 다른날 발치만 하실 경우라도 임플란트 목적이므로 진찰료없음으로 하여 발치와 약처방 청구합니다만,

3. 보험임플란트 1단계 후 발치 청구시 인정하지 않는 경향이여서
보험임플란트 1단계 전이나 1단계 당일 해당 치아 발치 하실 것을 말씀드립니다.

4. 2개월까지는 아니더라도 발치 후 잇몸이 정상적으로 아문 상태에서
보험임플란트 등록하시고 1단계 청구하시는 것이 좋습니다.

5. 1,2단계를 함께 하실 경우에만 2단계를 S-O 하시는 날로 청구하시면 됩니다.
1단계 후 일주일 정도 경과하여 2단계 시행하셨다면 식립 당일에 2단계 청구하시면 됩니다.
재료구입신고는 임플란트 구입단가 적용을 위해 미리 하시는 것이 바람직 합니다.

6. 발치 후 즉시 식립하는 경우 조정될 수 있으므로
이런 경우는 차회 S-O 시행일을 2단계로 청구하시도록 합니다.

7. 임플란트 식립 당일 다른쪽 사랑니 발치시에도
당일 진찰료는 임플란트 진료에 포함하였으므로 '진찰료없음' 입니다.

결론적으로 말씀드리면,
임플란트 진료 목적으로 발치 하신다면 1단계 전에 시행하시고
임플란트 진료 진행시 1,2단계는 최소 일주일 정도 간격을 두어 시행하시는 것이 바람직 합니다.
임플란트 진료 중 처방만 하실 경우는 '진찰료없음'으로 하여 내주시고
임플란트 수술 후 사진촬영, 드레싱 등의 처치는 별도 산정 불가합니다.

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