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보험정보Q&A

질문 ^^

1번.
자연치아 다듬어 주는건 충전물연마로 보험적용 할수 있나요?

2번.
충치로 인하여 old g.inlay 제거시 보철물제거 복잡으로 보험청구 하였는데,
충전물이나 보철물이나 꼭 충치가 있어야 보험청구 적용이 가능한가요??

3번.
치아파절로 캐비톤으로 임시로 메꿔드렸는데 보통처치로 보험청구 하였는데,
이때 치아진정처치로 산정해도 가능한가요???

4번.
SP cr 제거 혹은 교정 band 제거시 보철물제거 복잡으로 청구 가능한가요?

5번.
비보험으로 약처방 나갈때 일반으로 놓고 처방전 나가는데..
수납금액 0 으로 진료비 안받고 비보험 처방 나가는건 괜찮은거죠??
보험진료로 처방전이 나갈때는 진료비를 받아야 하는거죠?

6번.
#45치아 근관세척과 치근단절제술을 당일 같이 진료하였는데,
보험청구를 어떻게 진행하는게 맞나요?? 100:100 으로 하면 되나요??
치근단절제술(구치)
하치조신경마취
Burr.Saw(가)
및 약처방 및 근관세척
이렇게 청구 하였는데 치근단절제술 할때 수술이 끝난후 표준촬영을 꼭해야하나요?
버 사용은 한경우에만 청구하고 버를 꼭 사용 안해도 상관 없는거죠?

7번.
유치 응급근관처치로 마취 시행없이 하였는데 내역설명이 필요하나요?
그후 소독으로 보통처치 청구
그후 통증으로 인하여 발수 시행하였습니다

유치 보통처치에서 발수들어가면 내역설명을 꼭 해줘야 하나요??
보통처치에서 발수 안들어가고 충전으로 마무리해도 상관 없는거죠?

작성자서체분

작성일2015.05.28

姜惠淑

| 2015.05.30

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1번.
충전물 연마는 말그대로 영구충전재료(아말감 등)로 수복 후
그 면을 매끄럽게 다듬어 주는 경우 산정하므로

자연치아에 대해 간단히 다듬어 주셨으면
기본진료비 정도로 적용하시는 것이 좋을 듯 합니다.

2번.
우식 등의 치아질환이 있거나 보철(수복)물이 오래되어 제거하실 경우에도
보험 적용합니다.

3번.
치아파절로 캐비톤 임시처치시 치아진정처치 산정 가능합니다.

4번.
SP/SS 기성 크라운 제거는 보철물제거(간단)으로 적용하시고
교정용 밴드 제거는 비보험으로 처리합니다.

5번.
일반 처방의 수납 여부는 우리치과 재량으로 처리하시고요,
보험 처방시엔 조제전 처방전 재발행 등의 상황을 제외한다면 진료비를 받으셔야 합니다.

6번.
동일치아 근관세척과 치근단절제술 함께 시행시 각각 100% 청구합니다.
치근단절제술시 사진촬영은 필수이나 수술 후엔 선택적으로 적용하셔도 무방하며
BUR 도 필수 항목은 아닙니다.

7번.
응급근관처치 - 보통처치 - 발수의 과정에서
마취 없이 응급근관처치 하신 경우나 차후 발수 시행하신 경우
사유 서술하시는 것이 바람직 합니다.

보통처치 후 충전으로 마무리 하시는 것도 가능합니다.

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