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보험정보Q&A

질문이 많아요..

등록스켈링 진행후 일주윌뒤에 RP하는건 적용이 안되죠??

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유치 SP cr이 떨어져서 왔는데 보철물재부착 보험적용해서 받으면 되죠?
보철물 f/s 하고나서 6개월이 지나야 교합조정 청구 가능하죠?
충전물(씹는면 혹은 옆면)도 6개월이 지나야 교합조정 청구 가능?
교합조정 하게되면 내역설명에 교합지사용 적어야 하나요?

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유치발치할때 꼭 침윤마취 혹은 하악D.E 하치조신경마취 할필요는 없죠?
마취를 안하고 뽑아도 청구 하는데 문제가 되는건 아니죠??

그리고, #61번 및 #72번 유치발치할때 둘다 침윤마취를 하였는데
이때도 마찬가지로 둘다 침윤마취 해주고 의약품관리료-1일분
이 항목만 하나가 빠지는거죠?

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부분틀니 틀니유지관리행위 보험청구 할때 남아있는 잔존치 번호 클릭후
해당하는 항목 버튼 누르면 되는거지요???

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신경치료 하시는 환자분이 일년만에 오셨습니다
재진으로 해야 하고 내역설명이 따로 적어야 하나요??
적어야 한다면 뭐라고 적는게 좋을까요??

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#25,26,X - 캔틸레버브릿지 환자분이 오셨습니다
#25는 브릿지연결된곳에서 #25 distal cutting해서 당분간 쓰시기로 했고
뒤에 #26,X 는 #26발치하면서 걷어 내기로 했습니다

이때, 보철물제거 복잡의 수량과 발치수량은 어떻게 해야 하나요?
보철물제거 복잡 수량1.0 / 발치수량 1.0 이 맞나요?
#25 distal cutting 한것은 내역설명 을 써줘야 하나요??

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#12 re-endo시
근관내기존충전물 버튼 하나만 눌러주면 되나요?
마취는 안하셨고 엑스레이도 찍지 않았습니다...

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사랑니 발치 하였는데 매복치가 아니라 맹출이 잘 나와있는 치아였습니다
이때 상병명은 무엇으로 하고 이를 뽑아야 하나요???
아파서 오신것도 아닙니다........

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치아가 흔들려서 잠간고정술을 해드렸는데..
와이어를 붙이지않고 레진으로만 치아사이사이 부분을 메꿔서
해드렸는데.. 보험청구 가능한가요????

잠간고정술은 와이어로 이용해서 레진으로 붙여야지만 가능한가요??
잠간고정술은 레진 사용해도 보험청구가 가능한가요??
따로 추가적으로 같이 청구해야 하는 항목이 있나요?

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같은날
#12 상병명 : 동이없는 잇몸기원의 치주농양 으로 엑스레이 촬영
#11~17 상병명 : 단순변연부만성치은염으로 치근활책 시행

동일부위 상병명이 다르게 청구 가능한가요???

작성자서체분

작성일2015.04.27

姜惠淑

| 2015.04.28

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등록스켈링(연1회 스켈링) 후 일주일 뒤 치근활택술은 조정되므로
등록스켈링 취소 후 치주치료 목적 스켈링으로 변경하실 것을 말씀드립니다.

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SP Cr 재부착도 보철물재부착 항목으로 청구 가능하며,
보철이나 충전 완료 후 3개월 이상 경과하여 교합지에 의한 조정 하셨으면 청구하시고
교합지 사용함을 서술해 주시는 것이 좋습니다.

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유치발치시 마취 없이 시행하시는 것이 일반적이므로
오히려 마취 동반하실 경우 서술해 주시는 것이 좋습니다.

#61,72 발치 목적 침윤마취시 침윤마취는 2회 산정되고
함께 적용되는 의약품관리료는 구강당 1일 1회 산정되므로 하나만 적용되는 것이 맞습니다.

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부분틀니 유지관리항목 청구시에는 해당 치식을 선택하시거나
악당 산정이므로 치식 구분없이 해당 악 전체를 선택하셔도 무방합니다.

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신경치료 중단 후 계속 치료차 내원하셨으면 재진 적용하시고
사유 그대로 서술해 주세요~

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브릿지 중 일부만 컷팅하여 제거시 일단 치식은 브릿지 전체 선택하시고
수량은 1.0으로 조정, #25 원심면에서 컷팅하여 26,27제거함을 서술해 주세요~

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리엔도 당일 근관내기존충전물제거만 하셨으면 해당 처치버튼만 클릭해 주세요~
마취나 엑스레이는 필수 아니므로...

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특별한 질환 없이 사랑니 발치하실 경우 상병은
K05.10/K05.18 정도도 무방합니다~

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잠간고정술시 와이어 없이 레진만 사용하신 경우에도 청구 가능하며
광중합 레진을 주로 사용하므로 추가적으로 함께 청구하실 항목은 없으실 듯 합니다.

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올려주신 상병으로 각각 청구 가능하겠으나
#12 치주농양 상태로 보아 #11-17 치근활택술은 K05.18 상병 적용이 어떠실까요?

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