1.
공단 검진했는데, 충치가 있대요.오른쪽에 예전에 떼운것도 떨어진것 같아요.
라는 주소로 내원하신 환자분입니다. 처음부터 환자가 비급여를 생각으로 내원하신 경우가 아닌데 상담하여 치료는 비급여 치료로 들어가긴 했습니다. 기본진료비 청구하면 안되나요?
답변)공단구강검진 당일 주된 보험처치 없으시면 기본진료비만 청구는 불가합니다~
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문의- 단 검진했는데는 환자분께서 이미 다른 곳에서 검진을 하고 오셔서
이러이러한 주소로 내원하신 환자분이라고 말씀드린거예요.
그래서 저희 병원에서는 공단 검진을 시행하지 않고, 환자분께서 어디에 충치가 있는지 정확히 알고 상담 받고 싶으셔서 내원하셨습니다. 그래서 저는 환자분의 주소(c.c)가 비급여 치료를 처음부터 목적으로 둔게 아니라 정확한 검진을 먼저 하고 상담을 하고 급여와 비급여 중에 비급여를 선택하셔서 치료를 들어간 것이라, 보통 비급여 치료하면 검진비용 청구하면 안되는 걸로 알고 있어서 이런 경우도 청구하면 안되는지 확인하기 위해 문의드렸습니다.
2.
왼쪽위인지 아래인지 딱딱한거 씹으면 아프다는 주소로 내원하신 환자분이십니다.
원장님 보시고 파노라마 촬영하였습니다. 여기까지는 별 특이사항이 없는데, 환자분께서 위인지 아래인지 계속 모르겠다고 하여 정확한 진단을 위해 한쪽을 마취를 하고 다시 검사 했습니다. crack 의심되어 endo,cr 상담하였으나 환자분은 그냥 가셨습니다. 이런 경우 마취는 어떻게 청구 해야 하나요?
답변)주된 처치 없는 마취는 인정 안되므로 파노라마촬영만 청구해 주세요.
_________________________________________________________________
문의-그럼 파노라마만 청구하고 마취한 것은 저희가 비급여로 해서 청구해도 되는 건가요?
3.
14.11.8 왼쪽 어금니 아프다는 주소로 내원하시어 급성치주염으로
#36 스켈링, 처방전, 다른치아 잔존치근도 있고 해서 파노라마 촬영했습니다. 근데 환자분께서 10일에 와서 전악 1회 sc 하신다고 예약해달라고 하셨습니다.
환자분은 11/10 내원하여 전악 1회 sc 진행과 글래스아이노머 즉처 했습니다. 이런경우 전악 1회 sc 해도 큰 지장 없나요?
12/16과 15년 1/14 내원하셔서 36 아프시다고 처방만 원하셨습니다. 그리하여 동통으로 처방만 원하심 이라고 내역설명했는데, 이것은 큰 문제가 없죠? 2일후에 동일부위에 전악1회 sc이라 청구가 가능할까?라는 의문이 들어 문의드립니다. 아니면 부분으로 해서 #36번만 제외하고 청구해야 하나요?
답변)11/8 #36 급성 잇몸 상병으로 처방과 다른치아 잔존치근 상병으로 파노라마촬영 청구하시고,
11/10 연1회 전악 스켈링과 지아이 즉처 청구해 주세요.
이후 12/16과 15년1/14 #36 처방은 시행하신대로 청구하시고요~
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문의- 11/8 부분 #36 부분 sc 진행한건 그럼 청구하지 말라고 말씀하시는 건가요?
11/8에 #36 부분 sc 하고 2틀뒤에 전악 1회를 바로 시행해서 이런 경우에는 어떻게 해야 하나 문의드렸습니다. 제가 알기로는 부분 치석 제거 후 다른날 전악 1회 sc 하게 되면 재실시 기준과 상관없이 그냥 청구 가능하다고 알고 있어 문의드렸습니다. 이렇게 2일 후인 짧은 기간에도 적용 가능한지 알고 싶습니다. 혹시 제가 부분 치석제거 후 다른날 전악 1회 sc에 청구 기준을 잘못 숙지하고 있다면 시정해주시기 바랍니다.
감사합니다.
공단 검진했는데, 충치가 있대요.오른쪽에 예전에 떼운것도 떨어진것 같아요.
라는 주소로 내원하신 환자분입니다. 처음부터 환자가 비급여를 생각으로 내원하신 경우가 아닌데 상담하여 치료는 비급여 치료로 들어가긴 했습니다. 기본진료비 청구하면 안되나요?
답변)공단구강검진 당일 주된 보험처치 없으시면 기본진료비만 청구는 불가합니다~
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문의- 단 검진했는데는 환자분께서 이미 다른 곳에서 검진을 하고 오셔서
이러이러한 주소로 내원하신 환자분이라고 말씀드린거예요.
그래서 저희 병원에서는 공단 검진을 시행하지 않고, 환자분께서 어디에 충치가 있는지 정확히 알고 상담 받고 싶으셔서 내원하셨습니다. 그래서 저는 환자분의 주소(c.c)가 비급여 치료를 처음부터 목적으로 둔게 아니라 정확한 검진을 먼저 하고 상담을 하고 급여와 비급여 중에 비급여를 선택하셔서 치료를 들어간 것이라, 보통 비급여 치료하면 검진비용 청구하면 안되는 걸로 알고 있어서 이런 경우도 청구하면 안되는지 확인하기 위해 문의드렸습니다.
2.
왼쪽위인지 아래인지 딱딱한거 씹으면 아프다는 주소로 내원하신 환자분이십니다.
원장님 보시고 파노라마 촬영하였습니다. 여기까지는 별 특이사항이 없는데, 환자분께서 위인지 아래인지 계속 모르겠다고 하여 정확한 진단을 위해 한쪽을 마취를 하고 다시 검사 했습니다. crack 의심되어 endo,cr 상담하였으나 환자분은 그냥 가셨습니다. 이런 경우 마취는 어떻게 청구 해야 하나요?
답변)주된 처치 없는 마취는 인정 안되므로 파노라마촬영만 청구해 주세요.
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문의-그럼 파노라마만 청구하고 마취한 것은 저희가 비급여로 해서 청구해도 되는 건가요?
3.
14.11.8 왼쪽 어금니 아프다는 주소로 내원하시어 급성치주염으로
#36 스켈링, 처방전, 다른치아 잔존치근도 있고 해서 파노라마 촬영했습니다. 근데 환자분께서 10일에 와서 전악 1회 sc 하신다고 예약해달라고 하셨습니다.
환자분은 11/10 내원하여 전악 1회 sc 진행과 글래스아이노머 즉처 했습니다. 이런경우 전악 1회 sc 해도 큰 지장 없나요?
12/16과 15년 1/14 내원하셔서 36 아프시다고 처방만 원하셨습니다. 그리하여 동통으로 처방만 원하심 이라고 내역설명했는데, 이것은 큰 문제가 없죠? 2일후에 동일부위에 전악1회 sc이라 청구가 가능할까?라는 의문이 들어 문의드립니다. 아니면 부분으로 해서 #36번만 제외하고 청구해야 하나요?
답변)11/8 #36 급성 잇몸 상병으로 처방과 다른치아 잔존치근 상병으로 파노라마촬영 청구하시고,
11/10 연1회 전악 스켈링과 지아이 즉처 청구해 주세요.
이후 12/16과 15년1/14 #36 처방은 시행하신대로 청구하시고요~
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문의- 11/8 부분 #36 부분 sc 진행한건 그럼 청구하지 말라고 말씀하시는 건가요?
11/8에 #36 부분 sc 하고 2틀뒤에 전악 1회를 바로 시행해서 이런 경우에는 어떻게 해야 하나 문의드렸습니다. 제가 알기로는 부분 치석 제거 후 다른날 전악 1회 sc 하게 되면 재실시 기준과 상관없이 그냥 청구 가능하다고 알고 있어 문의드렸습니다. 이렇게 2일 후인 짧은 기간에도 적용 가능한지 알고 싶습니다. 혹시 제가 부분 치석제거 후 다른날 전악 1회 sc에 청구 기준을 잘못 숙지하고 있다면 시정해주시기 바랍니다.
감사합니다.
