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보험정보Q&A

문의

안녕하세요.
예전에 문의했던 글인데 궁금증이 생겨 다시 문의드립니다.
그리고 나머지 모르는 부분이나 궁금한것도 같이 문의드리겠습니다.

1.
문의-40대 환자이신데 65번이 유치 잔존되었는데, root에 근단농양과 우식 많이 진행되어 내원하셨습니다. 우선 신경치료하고 나서 치은절제까지 진행했는데, 유치 잔존된 치아도 치은절제나 치관확장술 가능한가요?
그리고 유치 잔존된 치아의 신경치료는 소아 발수로 해야 하나요? 아니면 그냥 발수로 해야 하나요?
답변-어른환자에서 후속 영구치가 없고 잔존 유치를 엔도하여 사용하실 경우발수 당일 근관확대 함께 시행하였으면 어른 발수 처치코드(PE3)로 적용하시고후속 영구치 없어 잔존유치 엔도하여 사용함을 서술해 주세요~
단, 유치이므로 치관연장 목적 잇몸절제는 치은판절제술로 청구해 주세요~

-> 여기서 잇몸절제 때문에 문의드립니다. 치은연하까지 충치가 진행되어 잇몸절제 하는 경우인데도 유치라 치은판 절제를 해야하는 건가요?
궁금합니다.

2.제가 예전에 2차 충치로 인레이나 크라운 제거후 아말감이나 G.I 충전하면 즉처인지 충전인지 궁금하다고 여쭈어봤었는데, 제거도 청구가능하고 충전한것도 즉처로 충전하라고 하셨습니다. 내역설명에 2차 충치로 제거후 충전함 이렇게 하라고 했습니다. 그런데 원장님께서 충전이 아니냐고 제기하시는데, 즉처가 맞죠?

3.
2014년 8월6일에 #23,23 보철물 탈락되어 내원하여 재부착 해드렸습니다.
14년 10월10일 또 빠져서 재부착
14년 11월 1일 같은곳 또 빠져 재부착
이런경우 재부착 몇번 까지 가능한가요?
10월10일이나 11월1일에 다 재진으로 해야 하나요? 아니면 초진으로 해도 되나요?

4.
14년 10월 20일 씌우신 치아가 아프다는 주소로 내원하신 환자분입니다.
10월20일 #36보철물 제거와 1회 sc 진행하였습니다.
10월21일 #36 g.p.cone 제거,re-endo와 #47 아말감 충전하였습니다.
10월28일 #36 c/f 했습니다.
약간의 근단농양이 있어 상병명을 근단 농양으로 해서 청구했는데, 세척도 없이 c/f 하여 끝났는데, 이런경우 청구가 가능할까요?

5.
2014년12월31일에 영구치가 났는데 유치가 안빠진다는 주소로 내원하셨습니다. 검진과 같이 TBI 하였고, 실란트 하시길 권유해드렸습니다.
2015년 1월 6일 내원하여 실란트 진행하려 했으나 환자분 계속 거부하고 하여 치면 세마나 TBI만 했습니다. 이런경우 내역설명에 "실란트 하기로 했는데, 치료거부하여 치면세마&TBI만함" 이라고 작성하고 재진비용 청구 가능한가요?

오늘 바람이 많이 불어 날씨가 꽤 춥네요.
감기 조심하세요^____^

작성자박정태

작성일2015.01.06

姜惠淑

| 2015.01.09

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1. 유치에서 잇몸절제는 어떤 경우라도 치은판절제술로만 인정합니다.

2. 이차 충치로 제거 당일 충전시 기존 엔도치료 치아만 아니면 즉처 청구 가능합니다.

3. 보철물재부착시 몇회까지 인정된다는 명확한 기준은 없으나
단기간내 여러차례 시행된다면 청구 횟수를 조정하시는 것이 바람직 하겠습니다.
올려주신 경우에서는 10/10은 초진으로, 11/1은 재진으로 모두 청구하시되
11/1의 경우는 사유를 간단히 서술하시는 것이 좋을 듯합니다.

4,5. 올려주신 내용대로 청구해 주세요~^^*

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