서브이미지

보험정보Q&A

미라클 청구

미라클을 유치에 초진을 즉처하고 충전물 연마를 같이 청구했더니
초진을 재진으로 삭감했네요. 심평원문의결과 충전료를 아말감충전으로 청구해서 그렇다고 하네요. 그동안 몰랐는데 묶음으로 아말감충전료로 되어있더군요. 이경우 충전료를 복합레진/GI충전료으로 바꿔서 청구해야되지 않나요? 충전료의 차이가 많이 나더군요.

작성자박문환

작성일2014.12.31

姜惠淑

| 2014.12.31

수정하기 삭제하기

미라클믹스 등 금속강화형세멘의 경우 재료 특성상 아말감충전료로 적용하도록 하고 있으나 복합레진/GI충전료로 청구시 인정하는 지원도 있습니다. 그러나 최근 아말감충전료로 조정하는 경향이므로 유의해 주시기 바랍니다.

복합레진/GI충전료로 세팅하여 청구하신다면 당일 충전물연마도 가능하겠으나
아말감충전료 그대로 청구하신다면 당일 충전물연마는 불가함도 유의해 주셔야 하겠습니다.

삭감 원인은 초진에 충전물연마가 들어가서 재진으로 조정된 것으로 보입니다.

Re

작성자   비밀번호