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보험정보Q&A

2. 문의

1번.
유구치 GI 즉처 1면으로 치료하였는데,
일주일 뒤 탈락으로 미라클 충전 1면으로 치료하였습니다
치료한지 한달이 안되어 와동형성료와 충전료는 50%만 산정하였지만..
지아이에서 미라클로 재료가 바뀔경우에는 그냥 저대로 청구 가능할까요?
아니면 내역설명이 필요하다면 어떻게 다는게 좋을까요?

2번.
치주후처치와 SC 은 동시 산정이 안되는 걸로 알고 있는데, 밑에 내용은 가능한가요?
스켈링과 치근활택 혹은, 스켈링과 치주소파 혹은, 치근활택과 치주소파 이렇게
동일부위가 아닌 각기 다른부위 시술시 하루 최대 수량만 지켜주면 괜찮은가요?

3번.
보험부분틀니 진행하시는 환자분 계시는데,첫날 오셔서 1단계와 2단계 같이 진행 하셨습니다
진료비는 따로 청구 되지 않는걸로 알고 있는데, 같은날 수술후처치(s/o) 하셨는데..
따로 청구가 안되는건가해서요.... !!

4번.
#26 Palatal Fx로 인해서 부분발치 시행하시고,
발수 들어가셨는데.. 보험청구는 어떻게 진행 해야 하나요??

5.
스켈링 하러 오셨는데 나이제한때문에 연1회를 못하셨습니다
잇몸상태도 잇몸치료가 필요치 않았고, 비보험스켈링을 하셔야 하는데
환자분께서 비보험스켈링은 하지 않겠다며 나가셨습니다.
이때, 스켈링때문에 오셨지만 원장님이 보셨으니깐 기본진찰료 받아도 되는거죠?
비보험 진료는 그 안에 기본진찰료가 포함이 되는건가요 아닌가요?

작성자김영화

작성일2014.08.19

허민지

| 2014.08.20

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안녕하세요 선생님

1번
네 선생님 ~ 재료가 변경이 되거나 안되거나
행위료만 50%적용하여 산정해주시고
재료대는 100% 산정 가능합니다.

2번
네 선생님 ~ SC는 치주후처치 동시처치 불가입니다.
그렇지만 동일부위가 아닌 예를들으 스켈링은 10번대 구치부를 치근활택은 하악 전치부를 치주소파는 30번대 구치부를 시행하셨을 경우 각각 산정 가능합니다.
네~ 하루 최대 수량만 지켜주시면 됩니다.

3번
같은날 수술후처치 청구 가능합니다.
진찰료 산정이 불가능한거에요 선생님 ~
수술후처치버튼 다른줄에 입력해주시면 됩니다.

4번
발치 중 부분발치란 없습니다.
치아파절편제거와 발수 동시 산정하시고 100:50 적용하여 산정해주심이 바람직합니다.

5번
네 선생님~ 비보험 진료는 그 안에 기본진찰료 포함입니다.
그러나 아무진료 하지 않고 비보험에 해당하는 돈을 내고 가신것도 아니고
일단 검진받고 가신거오니
진찰료산정 가능합니다.

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