1. #38 매복된 치아에 k05.22 로 내원하여 계속해서 처방전만 받아가시고 발치하시지 않는 환자의 초.재진 문의 드립니다.
13.9.24 내원하여 k05.22으로 드레싱과 처방전 받아가셔서 처방전 드리고 기본진료비만 받았습니다.
14.5.17 부어서 내원하여 k05.22으로 드레싱과 처방전만 받아가셔서 위와 동일하게 했습니다.
14.7.30 얼굴까지 부어서 내원하여 드레싱 한후 처방전 드리려고 하였으나 약 드시면 더 힘들다고 하셔서 처방전은 드리지 않았습니다. 환자분께서 오실때마다 발치를 권유 드렸으나, 무서움과 바쁨으로 계속 미루고 있으신 상태입니다. 제가 알기로는 동일한 상병으로 계속 내원하면 재진으로 알고 있는데, 제가 알고 있는게 맞는지 답변 부탁드립니다.
2.점액류, 섬유종 제거의 대한 문의 드립니다.
점액류나 섬유종 제거를 몇년에 한번 할까말까 한 치료라 상병명이랑 청구한게 맞는지 확인하기 위해 문의드립니다.
30번대 협점막 쪽에 점액류(섬유종) 제거를 주소로 내원하신 환자분입니다.
치식 34번 선택하여 상명명 K11.6으로 침윤마취, 치은치조부 종양 절제술, 처방전 이렇게 청구 하였습니다. 이렇게 하면 되는게 맞는지 답변 부탁드리며 다음날 내원하여 드레싱 및 s.o 하셨는데 수술후 처치로 했는데 맞는지 답변 부탁드립니다.
3.보철물 제거후 발치에 대해 문의 드립니다.
싱글 크라운에 경우 보철물 제거와 발치를 같은날 동시에 하면 발치 밖에 청구가 안되는 걸로 알고 있는데요. 브릿지 제거후 지대치 모두 발치는 어떻게 되는지 확인하기 위해 문의드립니다.
2013.5.30, 13.06.03, 14.03.28, 14.07.11 계속하여 30번대가 아프다는 주소로 내원하신 환자입니다. 이 환자분도 발치를 권유 하였으나 환자분께서 발치 하시지 않으셨습니다. 이 환자분 같은 경우 13년도에는 상병명이 k05.31 이었는데, 14년도에 K05.21 로 변경되었습니다. 여기도 추가로 초.재진도 문의 드립니다. 14년도 3월은 초진으로 청구 했는데, 상병명이 바뀌어서 인지 별탈이 없더라구요. 같은 상병명으로 7월11일에 너무 아프시다는 주소로 내원하셨습니다. 발치를 하기로 했는데, 아스피린을 드시는 관계로 약을 끊고 오시기로 했습니다. 그래서 기본진료비만 청구 하였는데, 이런경우에 초진으로 내역설명을 해야 하나요 아니면 재진으로 내역설명을 해야 하나요? 내역 설명 없이 그냥 기본 진료로만 받아도 되는건가요? 그리고 5일 정도 뒤에 오셔서 발치 하셨는데, 34,35X37 보철물 제거후 발치 하였습니다. 재진, 마취, 보철물 제거4, 발치3 으로 했습니다.
올바른 답변 부탁드립니다.
4.년1회 스켈링 문의입니다.
{올 6월에 연1회 스켈링을하고 1년이 안되는 상황에서 연1회 스켈링을 시행시 보험적용이 되나요.
예를들어 올 6월에 시행하고 다음달에 다시해도 보험이 되는건지 알고싶습니다. 환자들과 치과에서도 너무 의견이 제각각입니다.
( 엄태완, 2014.07.01 )
답변-올 6월에 연1회 전악스켈링을 받고 다시 올 7월에 연1회 전악스켈링을 받는 것은 보험으로 가능합니다만,
기간상으로 보아 단기간내 연1회 전악스켈링 재적용 보다는 치주후처치 정도로 적용하시고 이전 시행일로부터 6개월 정도 경과하여 다시 연1회 전악스켈링 적용하시는 것이 바람직 하겠습니다.}
이렇게 해주셨는데, 만약 타 치과에서 6월 정도에 연1회 하시고 저희 병원에 8월에 오셔서 연1회 sc 하셨는데, 이런경우는 청구 가능하죠? 저희가 타치과에서 한 치료를 알 수 있는 방법은 없으니까요. 제 생각은 그런데 선생님들 생각은 어떠신가요? 답변 부탁드립니다.
요즘에 무더운 날씨인데 고생많으십니다.
답변으로 보험청구 공부에 도움 주셔서 감사합니다:)
답변 기다리겠습니다
13.9.24 내원하여 k05.22으로 드레싱과 처방전 받아가셔서 처방전 드리고 기본진료비만 받았습니다.
14.5.17 부어서 내원하여 k05.22으로 드레싱과 처방전만 받아가셔서 위와 동일하게 했습니다.
14.7.30 얼굴까지 부어서 내원하여 드레싱 한후 처방전 드리려고 하였으나 약 드시면 더 힘들다고 하셔서 처방전은 드리지 않았습니다. 환자분께서 오실때마다 발치를 권유 드렸으나, 무서움과 바쁨으로 계속 미루고 있으신 상태입니다. 제가 알기로는 동일한 상병으로 계속 내원하면 재진으로 알고 있는데, 제가 알고 있는게 맞는지 답변 부탁드립니다.
2.점액류, 섬유종 제거의 대한 문의 드립니다.
점액류나 섬유종 제거를 몇년에 한번 할까말까 한 치료라 상병명이랑 청구한게 맞는지 확인하기 위해 문의드립니다.
30번대 협점막 쪽에 점액류(섬유종) 제거를 주소로 내원하신 환자분입니다.
치식 34번 선택하여 상명명 K11.6으로 침윤마취, 치은치조부 종양 절제술, 처방전 이렇게 청구 하였습니다. 이렇게 하면 되는게 맞는지 답변 부탁드리며 다음날 내원하여 드레싱 및 s.o 하셨는데 수술후 처치로 했는데 맞는지 답변 부탁드립니다.
3.보철물 제거후 발치에 대해 문의 드립니다.
싱글 크라운에 경우 보철물 제거와 발치를 같은날 동시에 하면 발치 밖에 청구가 안되는 걸로 알고 있는데요. 브릿지 제거후 지대치 모두 발치는 어떻게 되는지 확인하기 위해 문의드립니다.
2013.5.30, 13.06.03, 14.03.28, 14.07.11 계속하여 30번대가 아프다는 주소로 내원하신 환자입니다. 이 환자분도 발치를 권유 하였으나 환자분께서 발치 하시지 않으셨습니다. 이 환자분 같은 경우 13년도에는 상병명이 k05.31 이었는데, 14년도에 K05.21 로 변경되었습니다. 여기도 추가로 초.재진도 문의 드립니다. 14년도 3월은 초진으로 청구 했는데, 상병명이 바뀌어서 인지 별탈이 없더라구요. 같은 상병명으로 7월11일에 너무 아프시다는 주소로 내원하셨습니다. 발치를 하기로 했는데, 아스피린을 드시는 관계로 약을 끊고 오시기로 했습니다. 그래서 기본진료비만 청구 하였는데, 이런경우에 초진으로 내역설명을 해야 하나요 아니면 재진으로 내역설명을 해야 하나요? 내역 설명 없이 그냥 기본 진료로만 받아도 되는건가요? 그리고 5일 정도 뒤에 오셔서 발치 하셨는데, 34,35X37 보철물 제거후 발치 하였습니다. 재진, 마취, 보철물 제거4, 발치3 으로 했습니다.
올바른 답변 부탁드립니다.
4.년1회 스켈링 문의입니다.
{올 6월에 연1회 스켈링을하고 1년이 안되는 상황에서 연1회 스켈링을 시행시 보험적용이 되나요.
예를들어 올 6월에 시행하고 다음달에 다시해도 보험이 되는건지 알고싶습니다. 환자들과 치과에서도 너무 의견이 제각각입니다.
( 엄태완, 2014.07.01 )
답변-올 6월에 연1회 전악스켈링을 받고 다시 올 7월에 연1회 전악스켈링을 받는 것은 보험으로 가능합니다만,
기간상으로 보아 단기간내 연1회 전악스켈링 재적용 보다는 치주후처치 정도로 적용하시고 이전 시행일로부터 6개월 정도 경과하여 다시 연1회 전악스켈링 적용하시는 것이 바람직 하겠습니다.}
이렇게 해주셨는데, 만약 타 치과에서 6월 정도에 연1회 하시고 저희 병원에 8월에 오셔서 연1회 sc 하셨는데, 이런경우는 청구 가능하죠? 저희가 타치과에서 한 치료를 알 수 있는 방법은 없으니까요. 제 생각은 그런데 선생님들 생각은 어떠신가요? 답변 부탁드립니다.
요즘에 무더운 날씨인데 고생많으십니다.
답변으로 보험청구 공부에 도움 주셔서 감사합니다:)
답변 기다리겠습니다
