서브이미지

보험정보Q&A

초, 재진!

13년10월5일날 오셔서 치주치료 예정 치석제거를 하셨습니다
14년 4월 17일날 오셔서 치주치료 예정 치석제거를 하셨다면 ..

동일부위 90일이내 내원이 아닌 넘어서 내원하셨으니 이런경우
6개월이 지났으니 초진 인게 맞지요??

---------------------------------------------------------

13년10월5일날 오셔서 치주치료 예정 치석제거를 하시고
중간 중간 오셔서 RP 혹은 SGC 를 진행하고
14년 4월 17일날 오셔서 치주치료 예정 치석제거를 하셨다면 ..

잇몸치료는 동일부위 치료종결후 90일이내 재 내원시 재진으로 알고 있는데...

초,재진은 14년 4월 17일 치주치료 예정 치석제거는
13년10월5일 치주치료 예정 치석제거 날을 기준으로 해서 초진으로 해야 하나요?

아니면, RP 혹은 SGC가 끝난 날을 기준으로 해서 재진으로 가야 하나요??

-----------------------------------------------------------

동일부위 RP 하고 나서 얼마 있다가 같은 부위 SGC 해도 되나요??
일주일 정도 후에 SGC 넘어가도 되는지??
내역설명 따로 작성해야 하나요?
해야 한다면 뭐라고 적는게 좋을까요??

-----------------------------------------------------------

2월17일날 만성단순치주염의 상병명으로 20번대 SGC하고 ,
4월14일날 단순변연성만성치은염의 상병명으로 40번대 RP 하면..
재진이 맞나요??

상병명도 다르고 동일부위도 아닌데 재진으로...?

---------------------------------------------------------

재진은..
환자가 예를 들어 발치때문에 내원하시고 나서
한달이 안되어 충치치료 때문에 내원했다고 하면
다른부위 다른 상병명이지만
한달이내 (30일이내) 오신다면 무조건 재진인가요??

-----------------------------------------------------------

ex) 1월24일날 오셔서 10번대 SGC를 하시고
4월28일날 같은 부위 10번대 RP를 하셨는데
앤드컴에서는 초진으로 되는데..
동일부위 90일이 넘었으니 초진 맞는거지요?
그렇다면 SGC를 하고 나서 RP혹은 SC는 언제부터 가능한건가요?
텀을 SGX하고 나서 3개월정도 잡으면 되는건가요
아니면 환자분 잇몸 상태에 따라서 정해야 하는건가요?


ex) 3월3일날 충치치료 하고
4월7일날 검진하러 왔는데...
4월7일 진료가 초진으로 되는데...
다른 상병명이지만 한달이내이니 재진이 아닌가 해서요..

ex) 1월15일날 치주치료예정 SC를 하고
4월5일날 치주치료예정 SC를 다시 해드렸습니다..
앤드컴에서는 초진으로 되는데.. 재진이 아닌가 해서요..

ex) 3월15일날 치면세마 및 지각과민 처치를 위해 시스템프 해드렸습니다
4월17일날 내원하셔서 실란트 및 치면세마를 다시 해드렸는데
앤드컴에서는 자동으로 4월17일 진료가 초진으로 되는데...
이런 경우도 같은 상병명은 아니지만..
한달이내 와서 치료를 했으니 재진이지 않나요......??


초, 재진이 자꾸 헷갈려서..
딱 쉽게 알수 있는 방법이...;;

작성자김영화

작성일2014.04.30

허민지

| 2014.05.08

수정하기 삭제하기

안녕하세요 선생님

1) 네 선생님 ~ 초진에 치석제거 100% 해주시면 됩니다.

2) 동일부위 치주치료 종결후 90일이내 재내원시 재진이 맞습니다.
R.P 끝난 날 기준으로 해서 재진으로 가야하는것은 맞으나
선생님께서 보시고 상병명 달리하여 가신다면 굳이 따지지말고
초진산정해주시면 됩니다.

3) 네 선생님 치주치료는 단계별로 이뤄지는것이 원칙이오니
일주일 정도 후에 SGC로 넘어가도 됩니다.
내역설명은 필요없습니다.

4) 초진으로 하셔도 무리없을듯 합니다.

5) 네 선생님 ~ 한달이내 오신다면 무조건 재진입니다.

6) 선생님 치주치료는 단계별로 상향청구 되어야 합니다.
R.P 다음 SGC로 가는것은 무리없지만
거꾸로 SGC에서 R.P로 오는것은 인정안됩니다.
이같은 경우는 초진으로 급성치관주위염 상병명으로
R.P적용하는게 제일 무리없습니다.
SGC하고 나서 3개월 정도 잡는게 가장 큰 무리 없습니다.

7) 한달이내 재내원 하셨으니 재진입니다.

8) 동일부위 동일 상병명으로 치주치료 다시 진행된다면 재진입니다.
SC도 재시행기준에 따라 산정해주세요

9) 네 한댈이내 재내원 하셨으니 재진입니다.
15일오시고 17일 오셨다면 .. 30일 경과한 경우로 보입니다.


선생님 ~ 초,재진이 자꾸 헷갈리시겠지만
쉽게 생각하시면 됩니다.
종결이 되었어도 한달이내 재내원하셨다면 무조건 재진
만성치주치료 진행시 재진산정 해주시고
치주치료 종결 후 한달밖에 안지났어도
급성으로 인해 급성상병적용하여 활택이나 SC진행하신다면
초진으로 산정하셔두 됩니다.
선생님이 보시고 유동성있게 초,재진 산정 무리없이 청구해주시면 됩니다.



Re

작성자   비밀번호