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보험정보Q&A

상병문의

1.당일에 동일치아 보철제거하고 발치한경우 초진내원시내소염술시행후 발치해서 k04.7적용하고 동일상병으로 보촐제거 ,발치, 투약,치조골성형한경우 상병을 각각 적용해야하나요 ,난발치상병이 아니어서
투약한경우 상병변경이 안되는걸로 알아서요
투약한줄만 상병그대로 적용하고 나머지는 다른줄로 해서 각각 상뱡달리해야하는건지
2.보철제거및부착시 각각치아 입력하나요 아님 연결지어 보철상병적용하고 내역설명으로 부착한치및 제거치아 번호 적나여
6전치보철중3치만 부착할 경우 ,#35=37제거후 #35,37발치

작성자정태련

작성일2013.11.13

申恩暻

| 2013.11.14

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선생님~

일반적으로 발치와 치조골성형 상병은
각각 적용하시는것이 맞고요~

발치 당일 치조골성형을 동시에 하시는 경우에는
발치 상병 그대로 하고 치조골 성형을 하셔도 조정되는 경우는 없습니다.

또한 위의 경우가 싱글크라운이라면,
발치시 보철물제거는 별도 산정어려우시고요~

보철물제거 부착시 연결지어 보철상병 적용하시고
수량만 맞게 적용해주시면 됩니다~

정태련

| 2013.11.14

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답변감사하구요 그럼 투약한줄과 난발치란이 각각입력되어있는데 k04.7적용상태라서 투약줄은 상병 그냥두고 발치입력한줄상병을 난발치상병으로 변경가능한지요 발치와 보철제거가 당일 이루어져서 발치상병에 보철제거 들어가고 서술에 보철제거함 하면될까요

申恩暻

| 2013.11.16

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선생님~

구지 투약상병은 K04.7로
발치상병은 난발치상병으로 각각 적용하시지 않아도 되고요~
발치가 되면 당연히 투약이 들어가므로
그냥 난발치상병으로 투약까지 진행해주세요.

또한 발치와 보철제거가 동시시행되었고 서술작성해주신다 하더라도
싱글크라운의 경우는 보철물제거 인정되지 않습니다.

보철물 형태 확인 후 보철물제거 청구 해주세요~

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