서브이미지

보험정보Q&A

충전

a,3달전 zoe충전후 다시내원해서 AM 하는경우는 충전인가여 즉
처인가여

b,endo시 상태가 별로 안좋아 CI를 계속하는데 몇번 까지 청구
가능한지여 저희는 12번이상도 하고 하는동안 x-ray도 많이
찍구 어떨땐 마취도하고 처방까지도 하는데 x-ray 와 마취는
몇번 까지 청구가능한지여

c,치면세마는 전처치(치석제거전악) 없이도 그날바로 청구가 돼
는지여 그리고 치근활택은 주서에 치석제거동시실시로 입력한
후 실시해도 상관은 없는지

d,치은박리란 정확하게 멀 말하는지여

e,사랑니발치로 온 환자에게 dressing 와 처방을 투약한후 다음
날 발치한다면 전날 드레싱은 청구 가능한지여 아님 발치전
투약만 넣어야 하는건지여 이부분에 삭감이 돼잇는데 기본진
료에 처치가 있어 청구곤란 이라고 돼잇는데 정확히 멀말하는
는지 모르겐네여

질문이 많아 지성하고여 답변주시면 감사 꾸벅^^;;














작성자 치과에서

작성일2002.03.07

김미란

| 2002.03.07

수정하기 삭제하기

1.ZOE 가봉후의 충전?

환자가 3개월이 지나서 다시 내원을 한 경우라면 초진으로 입력하시고 즉처가 아닌 충전으로 입력합니다.

2. 신경치료 중 근관치료의 청구 횟수?

신경치료에 있어서 횟수에 정해진 정석은 없습니다.
환자의 상태가 염증이나 통증을 동반하여 근관치료가 길어지는 경우에는 횟수를 줄이기 보다는 상병이나 서술내역을 확인해봐야합니다.
일반적인 치수염보다는 K04.4-K04.8에 해당하는 근단성치주염이나 농양성의 상병을 적용하시면 근관치료에 기간이나 횟수에 관계없이 삭감없는 청구를 할 수가 있습니다.
하지만 단순한 치수염(K04.0)을 적용한다면 삭감의 이유가 될 수 있습니다.
방사선촬영이나 처방도 횟수를 줄이기 보다는 서술내역에 환자의 상태를 명시하시고 적극적으로 청구하는 방향이 바람직합니다.

3. 치면세마의 보험청구?

치면세마는 초진시에도 별다른 전처치 없이 청구가 가능합니다. 재진에 치주치료후처치를 적용하지 않은 경우에도 산정이 가능하며, 치근활택술을 치석제거술과 동시에 실시하는 경우에는 치근활택술 위주로 산정을 하시고 서술내역에 치석제거술과 동시에 했음을 기록합니다.

4. 치은박리의 정의?

a. 치은박리소파술간단
치주낭의 깊이가 3mm이상인 경우 치주낭을 제거하고 치주의 판막을 박리해서 육아조직과 치근면의 치석제거와 치근활택술을 시행한 경우에 적용됩니다.

b. 치은박리소파술복잡
치주낭의 깊이가 5mm이상인 경우 치주낭을 제거하고 골내낭 치은과 치조점막의 변형, 좁은 부착치은 낮은 구강저 또는 치조골의 변형이 있는 경우에 치조골의 성형 삭제술을 포함하는 완전박리소파술을 실시한 경우에 적용됩니다.

4. 지치의 염증이로 인한 기본처치

환자가 초진에 내원할 때는 기본진료료인 초진료를 산정합니다.
초진료에는 간단한 드레싱등의 기본처치료가 포함되어있습니다.
따라서 이경우에는 초진에 처방만 산정하는 것이 올바른 청구방법입니다.


Re

작성자   비밀번호