질문이요

선생님~
메탈프레임이 들어간 완전틀니는 유지관리 대상에서 제외되시는것이 맞고요~
인공치수리로 인해 완전상이 된 틀니에 대해서는,
기존 완전틀니가 아니기때문에 유지관리 적용에 크게 무리 없으실듯 합니다.

또한 유지관리 행위에 대해 아래 간단하게 정리 올려드렸으니,
참고해주시면 될것 같습니다 ^^

* 의치상 조정(Denture base adjustment): 다음 요건을 모두 충족하는 경우에 한하며,연 2회 산정함

1) 레진상 완전 틀니의 사용으로 조직에 궤양이나 불편감이 존재하여 조직면, 연마면 부분의 조정이 필요한 경우

2) 압력 지시재를 사용하여 과도한 압력부위를 삭제한 후 의치 내면을 조정하는 경우

* 교합조정(Occlusal adjustment)

(1) 단순(simple) : 다음 요건을 모두 충족하는 경우에 한하며, 연 4회 산정함

① 레진상 완전 틀니 착용 후 폐구 시 경미한 교합 오차가 있을 경우
② 이상적인 의치교합을 형성하도록 하기 위하여 구강 내에서 직접 조정을 시행한 경우

(2) 복잡(Complex) : 다음 요건을 모두 충족하는 경우에 한하며, 연 1회 산정함

① 레진상 완전 틀니 착용 후 입을 다문 상태에서 교합 부조화 양상으로 '접촉 후 미끌림( touch and slide)'이 1mm 이상 존재할 경우
②환자 구강상태를 재현하기 위하여 틀니를 장착한 상태로 인상채득 후 틀니와 재부착모형을 교합기에 옮겨 이상적인 교합관계를 갖도록 교합 조정을 시행한 경우

* 의치상 수리[1악당](Denture Base repair) : 의치상용레진을 이용하여 부러진 의치를 원래 형태로 수리 복원하는 경우에 한하며 연 2회 산정함.

* 조직 조정(Tissue conditioning):다음 요건을 모두 충족하는 경우에 한하며 연 2회 산정

1) 틀니 하방의 연조직에 과도한 압박이나 남용이 관찰되거나 잇몸 염증이 존재하는 경우
2) 의치상 내면에 연질 이장재를 적용하여 구강 내에 장착하고, 일정 시간이 경과한 후 구강 내에서 분리시켜 과량의 연질 이장재를 제거하는 경우

* 첨상(relining)

1. 직접법 : 다음 요건을 모두 충족하는 경우에 한하며 연 1회 산정
1) 레진상 완전 틀니의 내면 부적합이 존재하는 경우
2) 자가 중합형 의치상용레진을 이용한 구강 내 의치 내면 개조가 진료실에서 이루어지는 경우

2. 간접법 : 다음 요건을 모두 충족하는 경우에 한하며 연 1회 산정

1) 레진상 완전 틀니의 내면 부적합과 수직고경 상실이 존재하는 경우
2) 연질 이장재를 이용한 기능인상 채득 후 주모형을 제작하고, 채득된 악간기록을 이용하여 교합기 장착 후, 자가중합형이나 열중합형 의치상용레진으로 첨상을 시행하는 경우

답변해주신거 보면
다음요건을 모두 충족하는 경우 라고 되어있는데
두가지 조건을 다 충족 해야한다는건가요?
그리고 부분틀니. 완전틀니 다 해당 되는 사항 맞나요?

조직조정 하고 첨상 직접법. 기준이 너무 애매한거 같아요.
하는 방법이나 재료사용은 똑같을것 같은데 구분을 어떻게 해야하나요
차팅으로 구분을 해야하나요