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보험정보Q&A

궁금합니다..

토요일 오전 9시부터 1시까지 가산율이 올라가 초진 진찰료가 상승되었잔아요...프로그램에서 자동 업데이트 되었으니 종전과 동일하게 청구하면 되죠? 아니면 초진 야간으로 내역설명을 넣어 줘야 하나요?
토요일 오후도 종전과 동일하게 초진 야간으로 내역설명 넣어서 청구해야 하는 것 맞죠?

15 16 17번 25 26 27번 치아 부분치석제거 보험청구 했더니 조정되었어요.. 횟수 조절을 따로 조절하지 않고 그대로 청구했었는 데 ..여기서 문제가 발생한 건가요? 교정환자라 14번 24번 치아가 없거든요..^^

작성자남광숙

작성일2013.10.07

申恩暻

| 2013.10.07

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선생님~

프로그램 업데이트를 해주셨다면,
자동으로 수가 계산이 되어지는데로 받으시면 되는데요.

13시이후부터는 야간진료로 적용되나,

9시부터 13시이전에는 야간이 아니라,
그냥 초/재진이 되고 진료항목리스트에 토요가산료가 별도로 붙게됩니다.

또한 내년 9월말까지는 환자본인부담액은 그전과 같고,
총 진료비 만 늘어나게 되므로 참고해주시면 됩니다.
(내년 9월말까지는 공단에서 가산금액 100% 부담)

그리고 부분치석제거 횟수2로 하시는게 맞는데
상병이나 이런게 어떤걸로 들어갔는지요? 상병착오로 조정가능성도 있습니다.

정확한 심사조정내역은 저희가 심사를 하시는것이 아니므로,
실제 심사 담당자 분께 문의해주세요~ ^^

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