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보험정보Q&A

임시 부분틀니에 대하여

청구시 결손치아가 아닌 잔존치아로 청구하라고 하는데 이해가 안되어서요

결손치아 부분에 레진치아가 올라가니깐 결손치아 갯수를 입력해야 하는거 아닌가요??

왜 잔존치아 지대치를 입력해야하죠??

작성자조혜선

작성일2013.10.04

申恩暻

| 2013.10.04

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선생님~

잔존치아 입력하는 부분에 대해서는,
심평원에서 부분틀니의 산정기준이 그렇게 만들어져서 나온것입니다.

하지만 다른 치과에서도 선생님처럼 문의주시거나,
실제로 그렇게 생각하시고 청구를 하는경우가 많아서
저희가 안내문구가 나오도록 한 것이고요~

저희는 심평원에서의 산정기준을 그대로 적용하여 안내해드리는 부분으로
정확한 이유가 궁금하시다면 심평원에 문의해주세요^^

조혜선

| 2013.10.04

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완전임시틀니와 부분임시틀니같은 경우 비용차이가 두배정도 차이나는데

제가 잘못 한건지 모르겠네요

부분임시틀니 지대치가 5개라서 계산해보니
3치-1개 추가치 6개 되어서 금액은 47,000원정도 던데 제가 맞게한건가요??

완전임시틀니경우는 10만원정도 환자분한테 받을수 있거든요..

申恩暻

| 2013.10.04

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선생님~

선생님께서 잘못해주신게 아니라,
실제로 그렇게 수가가 책정되어있습니다.

완전임시틀니의 경우는 총진료비 225,810 / 본인부담액 50%(건강보험가입자) 112,900

임시부분틀니의 경우는 잔존치아 5개로 계산하여
3치기준 *1 = 59,800
(3치이외) 추가1치당 * 6 = 34,500
총진료비 94,300 / 본인부담액 50%(건강보험가입자) 47,100

프로그램에서 계산되는대로 수납 받아주시면 됩니다.^^

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