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보험정보Q&A

매복치 발치문의 드립니다.

이번 청구과정에서 매복치 치아의 청구가 전부 난발치로 조정되었습니다.
부분 매복치여서 발치청구를 매복치로 하였는데...
상병명이 잔존치근으로 들어갔다고 하시던데...
잔존치근이 매복치 발치시 들어가는 상병명이 아닌건가요?
이런경우는 재청구가 불가능 한건지...

심사평가원에 문의를 드렸는데 이것때문이라고 하시더라구요..
어떻게 하는게 조을지 알려주세요~
매복치와 난발치시 어떤 상병명이 정확한건지도 궁금합니다.
단순매복치로 들어가는경우는 치조골 성형도 0.5 인정 안되는건가요?
발치에 대한 조정이 많아서요...

작성자김경진

작성일2013.09.30

申恩暻

| 2013.10.01

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선생님~

매복치 발치시에는
무조건 매복치상병으로 적용해주셔야합니다.

잔존치근은 난발치 또는 단순발치시 적용가능한 상병입니다.~

그리고 단순매복치의 경우라도 골성형은 청구 불가능합니다.

수고하세요 ^^

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