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보험정보Q&A

재료대와 행위료에 대한 궁금증

안녕하세요.
같은부위 X-ray 2장 촬영시 재료대는 2장이고 행위는 1장때는 100% 2장부터는 50%로 적용을 하나요? 그리고 다른 부위일 경우는요?
또 마취시 앰플수 2개를 사용하면 재료는 2, 행위는 2번째 부터는 50%로 산정이 되나요? (행위료와 재료대에 대해 헷갈립니다)
그리고 파노라마를 거의 촬영을 하는데 상병명을 어떻게 넣어야 할지 고민입니다.

작성자안현경

작성일2005.06.29

姜惠淑

| 2005.07.02

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네, 같은 부위에 같은 필름, 같은 방법으로 방사선촬영시
2매부터 5매까지는 촬영판독료의 50%만 산정하며, 6매부터는 산정하지 않습니다.
다른 부위일 경우는 100% 산정 가능합니다.

마취시 행위료가 50%로 산정되는 경우는 없으며,
마취 방법에 따라 산정 기준이 적용될 수 있습니다.

● 마취료 산정 기준
① 침윤마취 : 1/3악당 산정
② 전달마취 : 상하좌우로 각각 산정
    - 같은 부위에 동시 2회 실시하더라도 주된 1회만 인정
③ 같은 목적으로 2종 이상의 마취를 병용한 경우, 또는 마취중 다른 마취법으로 변경한 경우는
주된 마취만 인정

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