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보험정보Q&A

부분 치석 제거..

환자분 하악 6전치에 치석 있어서. 치석제거를 하였습니다.
보험 청구가 가능한지요?
이번에 다 삭감 되어서 혹시나 되면 이의신청 할려구요..

구강내 소염술을 청구하였는데.. 삭감되었습니다.
상병명은 어떤 걸 해야 하며.. 왜 삭감 되었을까요???

작성자김혜정

작성일2013.04.17

姜惠淑

| 2013.04.18

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부분치석제거만으로는 삭감 원인이 될 수 없겠고요,
상병이나 치식, 당일 함께 치료한 내역 등이 원인이 된 건 아닌지요...

구강내소염술시 적용 가능 상병은 K05.20/K05.22/K04.7 정도입니다.
구강내소염술의 경우도 상병이나 치식, 당일 또는 차회 이어지는 처치(예;발치) 등이
삭감 원인이 될 수 있을 듯 합니다.

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