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보험정보Q&A

보험 삭감 확인

1. 보험 조정 사유가 요양 급여기준 적용 착오 비용이라고 나오는데,
그 항목을 확인하려면 어디에서 해야할까요??
2. 스켈링 비보험일때 치주낭 측정은 청구가능한가요??
3. 치근낭 적출(가) 청구 시 검사해야 할 항목이 있는지요??
4. 상병명이 틀릴때도 조정사유에 해당되나요??

작성자정미선

작성일2013.01.07

姜惠淑

| 2013.01.10

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1.
질문을 정확히 이해하지 못해 죄송한데요,

조정내역에 대한 실청구내역을 확인하시는 것이면
앤드윈 보험청구 메인화면에서 [청구명세서 보기] 그림버튼을 클릭,
청구파일확인 창이 뜨면 해당 청구월 선택 후 [청구명세서보기->명세서보기]를 차례로 클릭하셔서 해당 청구 명세서를 찾아 청구내역을 확인해 보실 수 있으세요.

☞ 참고 이미지 보기

2.
스켈링은 비보험으로 하셨더라도
이후 치주치료를 목적으로 치주낭측정검사 후 환자분께 보험비용을 받으셨으면
치주낭측정검사에 대해 보험 청구 가능하세요.

3.
치근낭적출술시 필수 검사항목은 없지만 방사선사진촬영은 꼭 해주세요~

4.
처치내역에 대해 상병이 부적합한 경우도 조정사유에 해당되는데요,
재심사조정신청 가능하세요~

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