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보험정보Q&A

당일보험진료와 완전틀니1단계 같이 청구시 초*재진료 산정문의요~~

당일 상악보험진료와 하악무치악1단계를 같이 했어요.
이럴때 뭐부터 먼저 청구해야 할지? 그리고 초재진료를 어떻게 해야 하는지요? 답변주세요^^

작성자서은실

작성일2012.07.13

姜惠淑

| 2012.07.13

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진찰료는 1일 1회만 산정 가능하신데요,

완전틀니는 포괄수가로 각 단계별로 진찰료를 포함하므로
당일 완전틀니와 다른부위 보험진료를 하시더라도 진찰료(초/재진료) 별도 산정은 불가하세요~

이혜진

| 2012.07.16

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그럼 진찰료 없음으로 당일 모든 보험진료가 이루어져야 되는건가요?
얼마전 앤드컴 당담자분과 통화했을때는 틀니를 먼저 넣고 진찰료넣고 보험진료비를 산정해라고 하셨는데..어떤게 맞나요?

姜惠淑

| 2012.07.16

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완전틀니 보험청구가 시행 초기이다 보니
준비된 기준 외의 상황들에 대해 추가적인 논의가 필요한 듯 하고요,

앞서 드린 답변은 심평원과 공단의 입장에 따른 것이니
당일 보험진료와 틀니진료 함께 진행시엔 모두 진찰료없음으로 하여 청구해 주세요~

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