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보험정보Q&A

cervical

cervical 마모된 부위 GI(FUJI 2 )즉처1면으로 청구했는데
이번에 일률적으로 삭감되어 왔어요.
치아를 5개인가 잡았는데 그래서 그런가요??

<+외 다수>차+13+2 충전물연마(U0200) 동 항목 `주'에 의거 아말감연마는 충전 익일부터 산정합니다.
관련명세서 일련번호 : 119,307

심평원에서 위의 내용으로 산정기준 착오라고 수신되었는데요

아말감충전이 아니고 GI충전은 당일날 산정 가능하지 않나요?

그 동안 그렇게 청구했을 때 삭감 안 되었었는데 산정 기준이 바뀐건가요?

작성자윤선희

작성일2012.03.13

姜惠淑

| 2012.03.14

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지아이 즉처/충전 당일 함께 청구된 충전물연마 비용이 삭감된 경우이시죠.

지아이 즉처/충전 당일 충전물연마 산정 기준이 변경된 것은 아닌데요,
최근 지아이 즉처/충전시 충전물연마 비용이 일률적으로 청구되는 경향이다보니
심평원에서 내부적으로 심사지침을 정하신 듯 해요.

지아이 세멘이라도 재료에 따라 경화시간이 다를 수 있다는 견해이므로

사용 중이신 지아이 세멘의 경화시간을 재료상에서 확인하신 후
충전 익일이나 차회 청구하는 방향으로 조정해 주세요.

Re

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