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보험정보Q&A

질문

1. 첫날 i&d하고 며칠 후에 발치하였고 그대로 청구하였는데
i&d가 응급근관처치로 삭감되었습니다.
응급근관처치로 청구해야 하는게 맞나요?

비슷한 경우로 충치가 심해서 사랑니도 치수개방하고 며칠후에 발치했는데
응급근관처치로 청구하면되죠? 상병명을 K0401로?

2. 넘어져서 12-21번을 엔도하고 13-22까지 잠간고정 하였습니다.
각각 100% 청구 가능한가요?

작성자박은경

작성일2012.01.31

姜惠淑

| 2012.01.31

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1.
근단농양으로 내소염술시 K04.7(동이 없는) 대신 K04.6~(동이 있는) 상병 적용으로
응급근관처치로 조정된 경우이신 듯 해요.

사랑니 심한 우식으로 치수강 개방 후 예후좋지않아 발치하셨으면
K02.8 상병 적용하여 보통처치 청구 후 차회 동일 상병으로 발치 청구해 주세요.
예후 좋지않아 발치함을 서술해 주시고요.

2.
12-21 엔도치료와 13-22 잠간고정술(나) 각각 100% 청구 가능하세요.

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