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보험정보Q&A

이의 신청하는 방법

하이브리드코트 사용한 것을 내역설명 없어서 삭감되었어요
금액이 좀 크다보니까 이의 신청을 하고 싶어서요
이의신청해서 내역설명 다시 적어 쓰면 받을 수 있나요?
그리고 이건 꼭 우편으로 보내야 하나요?
그리고 다른 치과에서 하거나 예전에 되어있던 아말감 연마는 청구해도 괜찮나요?
하게 되면 상병명은 k02.0 이런 걸로 하면 되나요?

작성자이승민

작성일2010.09.01

김성미

| 2010.09.04

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1) 내역설명하여 이의신청으로 가능하시고요,
우편발송이 더 수월하므로, 심평원에서 원하는 문서 첨부하여
발송해 주시면 되세요~

앤드윈 메인화면 [보험청구]→화면 오른쪽 상단[이의신청] 클릭 후
먼저 재심사조정신청서 클릭하여 문서를 작성해 주시면 됩니다.

선생님께서 기재하셔야 할 사항은,,
문서번호 : 임의로 정해서 입력해 주세요.
접수번호 / 묶음번호 / 심사차수 / 통보서도달일자 : 통보자료에서 확인

명세서 일련번호 : 환자분의 일련번호 (통보자료에서 확인)
수신자명 : 환자분의 이름
진료구분 : 외래
1항금액 : 진찰료/재료대에 해당되는 금액
ll항금액 : 행위료에 해당되는 금액
이의신청 사유 : '이의신청하는 사유'를 기재하여 주세요.

첨부서류 : 심사평가원에서 원하는 첨부서류 번호

1. 심사결과통보서
2. 진료기록부
3. X-Ray Film
4. 검사결과지
5. 기타


2) 네~타병원 아말감후 내원함을 서술하여 청구해 주시면 되세요~^^

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