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보험정보Q&A

몇가지 더 도움부탁드립니다

빠른답변 감사드립니다. 주상병 적용에 대해서 잘 모르겠습니다
K00.6 상병의 일당진료비와 건당내원일수는 전국 평균이 비교적 낮기 때문에 K00.6 상병을 주상병으로 먼저 입력하게 되면 일당진료비가 높아질 수 있으므로 위와 같은 경우는 아말감즉처의 K02.0 상병을 주상병으로 먼저 입력합니다. -- 이해가 잘 안갑니다...ㅜㅜ내원일수와 전국평균이 낮기때문에 일당진료비가 높아진다는게 무슨말인지요..

한가지 더 여쭤볼게 있는데 다빈도 상병이 많을시 일당진료비? 혹은 건당진료비를 낯추는 방법중 검진만 하고 가시는 환자분 상병을 다빈도 상병으로 대체해서 하면 효과가 있는지 궁금합니다

작성자김희정

작성일2009.12.02

김성미

| 2009.12.02

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선생님,,
전화로 상담해 드렸습니다~^^*

김희정

| 2009.12.02

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전화로 친절히 상담해주셔서 감사합니다..
대충 이해는 했구요.. 심사평가원에 문의도 드렸답니다..
근데 바쁘신데 한가지만 더 여쭈어볼께요 ^^;;
주상병적용 예로 같은날

K02.1 상병으로 검진을하고
K00.6 상병으로 발치를 했을경우
주상병을 K02.1로 하는게 맞는지요??
진료행위.수가 랑은 상관없이 상병만으로 판단해야하는건지 궁금하네요..

김성미

| 2009.12.02

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검진의 경우 기본진료비에 포함되는 항목이므로,
이때에는 K00.6 치아 맹출의 장애 상병을 주상병으로 적용해 주셔도
건당진료비가 더 늘어나는 치료항목이 없으므로 무리가 없으세요~^^

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