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보험정보Q&A

난발치

37번 치아가 깨져서 내원하셨습니다. x-ray는 개방성 치아파절로 하고
자세히 보니 우식이 너무 심하여 치아가 깨지신 것이었습니다.
상병을 백악질 우식증으로 하여 난발치 청구를 하였습니다.
내역으로 우식이 심하여 치근분리술 시행함. 군인이시라서 dr은 군에 가셔서 하시기로 함이라고 내역을 달았는데
구치 발치로 조정되어서 나왔습니다. 뭐가 잘못된 것인가요? 후처치를 안해서 그런 것일까요?ㅠㅠ

작성자최우제

작성일2009.11.25

김성미

| 2009.11.25

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필수사항은 아니지만 x-ray나 후처치가 없는 경우
난발치가 단순발치로 조정되는 건이 있는데요,

치아를 분리발치한 난발치를 시행한 경우라면
재심사조정신청을 통하여 난발치 수가를
지급받아 주시는것이 좋을것으로 판단됩니다.

최우제

| 2009.11.25

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이번달에 난발치인 경우가 좀 있었는데 그래서 그럴수도 있을까요?

김성미

| 2009.11.25

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해당사례가 많은 경우에도 조정이 되는 경우도 있기 때문에
실제 시행하셨다면 재심사조정신청을 통해 보완자료 등을
심평원에 함께 보내어 지급 받아주시는것이 좋으세요~^^

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