삭감에 대하여..

심사결과통보서의 내역에서 <총괄내역> 또는 <개인별증감내역>란에서 "증감내역사항"은 병의원에서 청구한 금액에 대한 조정금액입니다.
그리고 그 세부내역중 "본인부담환급'란에 기재된 금액이 환자에게 환급해주어야 할 금액입니다.


<총괄내역 항목 설명>
접수번호: 심사평가원에서 청구명세서 접수시 부여하는 번호
묶음번호: 심사평가원의 내부관리 번호
진료개시일: 요양급여비용명세서의 당월진료개시일
명세서일련번호: 요양급여비용명세서상의 일련번호 기재
수진자명: 요양급여비용명세서상의 수진자(수진자) 성명
조합기호: 요양급여비용명세서상의 사업장기호
종별구분: 보험자종별구분(국민건강보험)
증번호: 요양급여비용명세서상의 증 번호
구분: 요양급여비용명세서의 정액, 정률구분
심사결정총진료비: 심사결정사항의 심사결정액 합계를 기재
심사결정본인부담: 심사결과 수진자 본인이 부담해야 될 금액
심사결정보험자부담: 심사결과 보험자가 부담해야 될 금액
심사결정실지급결정 : 심사결정보험자부담금액에서 본인부담환급액을 차감한금액
조정소계1: (Ⅰ)란 조정액 합계 금액 기재
조정소계2: (Ⅱ)란 조정액 합계에 요양기관 종별가산율을 곱한금액 기재
본인부담환급: 수진자에게 환급해 주어야 하는 환급금
본인추가부담: 수진자가 추가 부담해야 될 금액
진료기간: 요양급여비용심사청구서의 "진료년월" 시작일자와 종료일자 를 기재 유형
청구사항총진료비: 요양급여비용명세서에 청구된 요양급여비용총액
청구사항본인부담: 요양급여비용명세서에 청구된 본인일부부담금 기재
청구사항청구금액: 요양급여비용명세서에 청구된 청구액 기재


<개인별증간내역 항목설명>
접수번호: 심사평가원에서 청구명세서 접수시 부여하는 번호
묶음번호: 심사평가원의 내부관리 번호
청구사항: 요양기관에서 청구한 청구건수와 청구금액
지급불능사항: 심사결과 지급불능처리 된 건수와 금액
증감내역사항: 심사결과 삭감 또는 조정된 건수와 금액
실지급결정액: 심사결과 보험자부담금액에서 본인부담환금액을 차감한 금액
심사결정사항: 본인부담- 심사결과 수진자 본인이 부담해야 될 금액
------------- 보험자부담- 심사결과 보험자가 부담해야 될 금액
------------- 본인부담환급- 수진자에게 환급해 주어야 하는 환급금
------------- 본인추가부담- 수진자가 추가 부담해야 될 금액