질문이요..^^

1.
파치증(Odontoclasia) : K02.4 <- 구강내 질환으로 인한 치아의 파절
치아의 파절(Fracture of tooth) : S02.5 <- 외상으로 인한 치아의 파절

2. 유치에서의 전악 치석제거나 치면세마는 비급여입니다.

3. 타의원에서 시행한 보철에 대한 보철물재부착, 급여 산정 가능합니다.
(우리 병원에서 시행한 보철의 보철물재부착은 물론 산정 가능하고요...)

4. 보철 시 사용하는 치아간격유지장치(space maintenance)는 비급여에 해당하므로
청구할 수 없습니다.

4번 질문 말인데요...
SM의 경우는 보철물 제거(복잡)로 산정 가능 한걸로 알고 있습니다..

SM이 사용되는 치료 자체가 비급여이므로 SM은 급여 산정 불가합니다.
(심평원 심사부에 확인 후 답변을 드립니다)

답변이 좀 늦어서 앤드컴에 직접 전화해서 물어봤는데
유치 전악 치면세마 시행도 청구가능하다고 하시네요..
그리고 우리병원에서 한 보철물도 보철물 재부착으로 청구 가능하다고 하시던데요...
또 SM은 Z46.4 상병명으로 외과에 '고정장치제거'청구 하라고 하셔서 청구했습니다.

유치에서 치주질환(유년성 치은염) 처치에 필요하여 러버컵으로 치태를 제거한 경우 치면세마 산정 가능합니다. 단, 치면세마로 치료가 종료되는 경우는 비급여에 해당합니다.