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보험정보Q&A

보철물제거청구

1.
x-ray촬영, 침윤마취, 오래된 resin 2차충치로 제거, resin충전
이렇게 치료를 했습니다.

그럼 청구는,

보험 - x-ray촬영, 침윤마취, 보철물제거간단 (상병 - 상아질우식증)

비보험 - resin충전

이렇게 하면되나요?

2.
라미네이트 파절로 내원했습니다.

청구는,
보험 - 침윤마취, x-ray, 보철물제거복잡(상병-치과보철 부착및 조정)
내역설명 - 라미네이트파절과 우식으로 제거함.

비보험 - 라미네이트 셋팅하는날 비보험 입력.

이렇게 하면되는지요?

한 치아에서 기존치료했던걸 제거하고 당일 바로 비보험치료로 마무리 할 경우 보험청구가 걱정이 되는군요.
혹시 다음에 공단에서 실사를 나올경우 몇년치 삭감하는건 아닌지......

작성자김형진

작성일2009.07.03

김성미

| 2009.07.03

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1,2번 모두 말씀해주신 방법대로 청구해 주시면 됩니다.

현재 기존충전물제거 후 비보험 치료가 이루어질 경우
심사경향에 따라 기존충전물의 문제/비보험치료를 위한 처치 등으로
나뉘어 볼 수 있는데요,,

요양기관의 청구경향이나 해당하는 심사평가원 등에 따라
심사시 변동될 수 있는 부분이므로 해당지원에 문의 후
처리해 주시는것이 가장 바람직한 방법입니다^^

Re

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