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보험정보Q&A

보험청구 통보결과에서요~

치과 디지털촬영장치(DR)이용 1매(다-191 내지 다-199)(G0031)가 심사조정되었습니다 라고 나오는데 이게 무슨뜻인가요?
그리고 4월청구를 치수염 으로 상병지정된줄 알고 보험청구 했는데 지금 다시 확인해보니까 .만성치주염으로 상병지정이 되여버렸어요 이런경우 어떻게 해야하나요???

작성자김희정

작성일2009.05.09

이미애

| 2009.05.09

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원격으로 확인해 드렸습니다.

1) 심평원에 디지털장비 신고가 안된 상황이시므로 신고하여 주시고요,
조정 건에 대해서는 심평원에 문의 후 처리해 주시면 될 것으로 사료됩니다.

2) 상병이 처치내용에 적합하지 않은 경우
해당내역으로 청구하신 진료비 모두 조정될 수 있습니다.

일단 심사결과를 받아보셔야 하겠으며,
이후 상병으로 인해 삭감되었다면 재심사조정신청 등의 처리를 해주시면 되겠습니다.

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