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보험정보Q&A

제거

보철물 14=25(9번브릿지)제거하고 발치는 11,12,13,14,22,23(지대치) 시행하엿습니다. 나머지는 파닉부분..
쉽게 발치가 안되여서 난발치로 청구할까 하는데 가능한지요..
치조골 성형과 근낭적출 1도 까지 청구가능한지요?
병명은 "굴이 잇는 근단주위 고름집"해도 될지요...
서술은 브릿지 연결로 인해 하루에 발치,제거함...가능한가요??
100: 50 :50 청구시에 제가 수량을 직접 조절해야만 하나요?
전에 맡으셧던 분은 자동적으로 조절이 되서 삭감 된적이 없다고 하시네요...
제가 물어봣을때는 제가 직접 조절을 해야한다고 하셧거든요...어느쪽이 맞는지.....
예를 들어 발치를 6개하셧으니깐....수량을 3으로 해줘야하는건지...
보험청구 처음이라 모르는게 많네요 ^^



작성자김가영

작성일2009.03.11

김성미

| 2009.03.11

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발치와 함께 치조골 성형술과 치근낭적출술 동시 시행시 수가 비교하여
높은수가 하나는 100%, 낮은수가 두가지는 50%로 청구해주시면 됩니다.
직접 수가 비교하여 조절해주시면 되시고요,,
상병은 K04.8(치근낭)으로 통일하여 청구해 주세요~^^

발치는 치아를 분리하여 발치하셨다면 서술 후 난발치로 청구가 가능하나
단순히 어려운 케이스라고 해서 난발치로 청구할 시 조정가능성이 있습니다.

보철물제거도 함께 청구해주시는데요,,
지대치 갯수와 함께 지대치 사이에 있는 인공치는 1.0으로
산정하여 계산해주시면 됩니다.

서술에 몇번치아가 지대치 임을 서술하여 청구해주시고요,,
하루 많은 시술이 청구되는 사유를 함께 내역설명하여 서술해주시면
심사에 도움이 될것으로 판단됩니다.

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