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보험정보Q&A

보철물제거 & 치근활택술 수량 질문이요~!!

<1> # 17 X 15 3br제거후 보험청구 어떻게 해요^^?

1)7,6,5 3개 치아 클릭하고 보철물제거복잡 누르면 수량이1 <--이렇게
찍혀있는데 3으로 고쳐야 하나요 자동으로 되는건가요?
3개를 제거했는데도 1개랑 비용이 같은거 같아서(3520원;;) 궁금해요~!!
2)파닉도 클릭 하는거 맞죠@.@?

<2> #45678 치근활택술 (침윤마취)시행한 환자분이랑 5400원
#76 치근활택술 (침윤마취)한 환자분 비용(5400원)랑 차이가 없는거
같아요..왼쪽에 수량1 이렇게 나오는데 치아수에 맞게 수량 고쳐야
하나요ㅡㅡ?

수량....1...뭔가요..바꿔줘야 하는건가요?

작성자임재연

작성일2009.03.09

김성미

| 2009.03.09

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1) 보철물제거[복잡] 3.0으로 청구 가능합니다.
보철물제거의 수량 1.0 -> 3.0으로 조절해주시고,
인공치 부분도 함께 클릭해주시면 됩니다.

비용은 3520 x 3으로 청구가 되며 화면상에 배수의
비용은 표기되지 않으세요~

2) 치주치료의 산정은 치아당이 아닌 1/3악으로 산정되어 집니다.

<1/3악>
상악-#87654/321123/45678
하악-#87654/321123/45678

치근활택술 이상의 치주치료의 경우 1/3악 범위에서
하나치아 치료시에도 수량이 1.0으로 산정 가능합니다.

#4,5,6,7,8과 #6,7번 치료시에는 두 경우 모두 수량이 1.0으로
계산되어지므로 그대로 청구 해주시면 되세요~

임재연

| 2009.03.09

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답변 감사드려요^^

1/3악당이므로 #87654이든 #7이든 수량이 같으면...
흔치는 않지만 가끔 1개씩 응급 소파술 시행 하는데요
삭감되거나 하진 않나요?
예전에 삭감때문에 수량1이 아닌 0.5로 해야한다고 얘길 들은거 같아서요
답변 부탁드려요>.<

김성미

| 2009.03.10

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전처치 없이 시행된 치주소파술이라면 삭감의 가능성이 높으나
일률적이지 않고, 다수 시행되는경우가 아니라면 1개치아의
치주소파술 시행은 무리없이 인정이 되세요~

단 그 시행횟수가 잦을경우에는 0.5로 조정되는 사례도 있습니다.

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