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보험정보Q&A

사랑니..

1.사랑니가 부어서 내원하면 마취후 cu 하고 스켈러로 청소 후
incision 은 하지 않고 nu-gauze 만 넣고 투약 후
후 처치 없이 바로 다음 예약 시 발치를 합니다

이 경우 상병명을 k05.2혹은k04.7을 적용하는데요

incision을 하지 안으면 I&D가 청구 안된다고 알고 있는데요..
이 경우 그냥 발치 전 간단한 잇몸 질환 처치로

청구를 해야 하나요?

2.zoe를 하는 경우가 여러 이유가 있는데요

당일 시간이 없어 넣거나
충치 제거 후 상태를 보기 위해 넣거나 등등 하는데요
그냥 일률적으로 보통 처치로 넣어도 되는지?

어차피 같은 보통 처치인데
굳이 항목이 나눠져 있는 이유가 있나요?



이런 경우가 여러 건이라서요..

작성자이화영

작성일2009.02.06

김성미

| 2009.02.06

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1) 후처지 없이 이런경우가 일률적이시라면 발치전처치로 보여져
따로 산정은 불가능할 것으로 판단되며,
incision 하여 염증을 제거하셨다면 구강내소염술로 청구해주세요~

2) 우식 상아질을 제거하고 진료 당일에 와동형성을 완료한 후
영구 충전을 할 수 없어 ZOE로 충전한 경우라면 1치당 1회에 한하여
치아진정처치로 산정해 주시고요,,
그 외 진료시 임시충전은 [보통처치]로 적용해 주세요~

보통처치는 zoe임시충전, fc change등으로 분류되어져 있으신데요,,
항목은 나누어져 있지만 심평원에는 같은 코드로 청구되며,
쉽게 적용하도록 하기위해 항목만 분류해 놓은거라고 생각하시면 되세요~^^

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